本文關(guān)鍵詞：完整結(jié)腸系膜切除術(shù)與傳統(tǒng)結(jié)腸癌根治術(shù)Meta分析

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【摘要】：目的研究完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)對比傳統(tǒng)結(jié)腸癌根治術(shù)的安全性與優(yōu)越性。方法利用計(jì)算機(jī)檢索國內(nèi)外著名數(shù)據(jù)庫近5年內(nèi)發(fā)表的關(guān)于CME與傳統(tǒng)結(jié)腸癌根治術(shù)對比研究的文獻(xiàn),遵循嚴(yán)格的篩選標(biāo)準(zhǔn),提取高質(zhì)量文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)資料,用Review Manager5.3軟件進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià),最后分析結(jié)果。結(jié)果共檢索出初始文獻(xiàn)約500篇。根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)逐篇查閱、分析和評價(jià),最終決定納入10項(xiàng)研究,其中5篇為英文文獻(xiàn),5篇為中文文獻(xiàn)�？偛±�1 447例,其中CME組733例,傳統(tǒng)手術(shù)組714例。(1)CME組的術(shù)中出血量明顯少于傳統(tǒng)手術(shù)組[WMD=-28.17,95%CI=-52.77~-3.57,P=0.02],而兩組的手術(shù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=3.70,95%CI=-18.25~25.66,P=0.74];(2)在術(shù)后病理標(biāo)本淋巴結(jié)檢出數(shù)、平均切除結(jié)腸長度和系膜面積以及營養(yǎng)血管長度等方面,CME組均優(yōu)于傳統(tǒng)結(jié)腸癌手術(shù)組,P分別小于0.01、0.01、0.01和0.05;(3)兩組在術(shù)后首次排氣時(shí)間以及住院時(shí)間方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.45,0.08);(4)實(shí)行CME并沒有增加手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率(P=0.89)。結(jié)論與傳統(tǒng)結(jié)腸癌根治術(shù)相比,CME更加符合外科解剖和胚胎學(xué)理念,在未增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的前提下,達(dá)到了最大化的根治效果,安全、有效、可行,為結(jié)腸癌規(guī)范化的手術(shù)方式又增添了濃墨重彩的一筆。
【作者單位】： 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃腸外科;
【分類號】：R735.35
【正文快照】： 第一作者陳雪秋[5]高志冬[6]雷用釗[7]張文斌[8]張志強(qiáng)[9]Bertelsen[10]Cassiano[11]West[12]West[13]West[14]發(fā)表年份2013201220142013201420112012201020102012NOS評分6675657675病例數(shù)(CME組/對照組)46/4654/3850/5076/6556/4993/10577/3393/17049/40136/118隨著我國人民

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本文編號：1206136