本文關(guān)鍵詞：51例原發(fā)性胃腸道淋巴瘤的臨床分析

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【摘要】：背景：原發(fā)性胃腸道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma, PGIL)是最常見的結(jié)外淋巴瘤,其總體發(fā)病率偏低,但呈逐漸上升趨勢。國內(nèi)有關(guān)PGIL的報道較少,我國PGIL的臨床特點、診斷及治療狀況,尚不完全清楚。目的：探討PGIL的臨床特點、診斷、治療及預(yù)后的影響因素。方法：收集2009年1月至2013年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的51例PGIL患者的臨床及病理資料,對其進行回顧性分析。結(jié)果：(1)51例PGIL患者中,男性29例,女性22例,男：女≈1.32：1,年齡19-87歲,中位年齡61歲。(2)PGIL患者臨床癥狀主要有腹痛35例(68.0%)及體重下降18例(35.3%),也可表現(xiàn)為腹脹、消瘦、腹瀉、黑便、便血、納差、消化不良、貧血、腹部包塊等。(3)51例患者中,腹部CT檢查49例,陽性發(fā)現(xiàn)48例,初步診斷淋巴瘤18例；消化道內(nèi)鏡檢查38例,初步診斷淋巴瘤16例。(4)51例患者均為非霍奇金淋巴瘤,其中原發(fā)性胃淋巴瘤26例,其中,彌漫大B細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)20例,粘膜相關(guān)淋巴組織的結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤(extranodal marginalzone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissues,MALT淋巴瘤)5例,間變性大細胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma, ALCL)1例；原發(fā)性腸道淋巴瘤25例,其中DLBCL 21例,MALT淋巴瘤1例,FL 1例,套細胞淋巴瘤MCL 1例,Burkitt淋巴瘤1例。本組PGIL患者以彌漫大B細胞淋巴瘤為主,共41例,占80.4%。(5)51例患者中,46例接受治療。手術(shù)治療39例中,單純手術(shù)治療14例,手術(shù)聯(lián)合化療治療23例,手術(shù)聯(lián)合化療后自體干細胞移植2例；未手術(shù)治療7例中,單純化療治療6例,化療后自體造血干細胞移植1例。(6)原發(fā)胃腸道DLBCL (PGI-DLBCL)的1年生存率和2年生存率分別為67.7%和57.1%,其中國際預(yù)后指數(shù)(International Prognostic Index, IPI)3、臨床分期Ⅰ+Ⅱ期、年齡60歲和胃部病變患者預(yù)后好(P0.05)。結(jié)論：(1)PGIL好發(fā)于中老年男性,其臨床表現(xiàn)缺乏特異性；最常見病理類型是DLBCL.(2)內(nèi)鏡檢查及影像學(xué)是目前臨床上主要診斷方法,但最終確診需病理及免疫組化甚至基因重排檢查。(3)IPI3、臨床分期Ⅰ-Ⅱ、年齡60歲和胃部病變患者預(yù)后較好。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林三仁;加強對胃腸道淋巴瘤診治的研究[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2000年01期

2 陳鵬,王海江,王琦三,尹東;36例原發(fā)胃腸道淋巴瘤的診斷和治療[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2003年04期

3 潘宏偉;;原發(fā)性胃腸道淋巴瘤16例臨床分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2007年06期

4 梁志海;王s，

本文編號：1205231