本文關(guān)鍵詞：同胞異基因造血干細(xì)胞移植治療急性髓系白血病121例生存分析

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【摘要】：目的：對廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干細(xì)胞移植中心進(jìn)行同胞異基因造血干細(xì)胞移植治療急性髓系白血病的121病例進(jìn)行回顧性調(diào)查,分析其療效及預(yù)后影響因素。方法：對2002年03月至2015年12月在我科進(jìn)行同胞異基因造血干細(xì)胞移植的急性髓系白血病121例的患者進(jìn)行回顧性調(diào)查,其中危險(xiǎn)因素分組標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)危組為標(biāo)準(zhǔn)化療后AML第一次達(dá)到完全緩解；高危組為標(biāo)準(zhǔn)化療AML第一次未能達(dá)到緩解,緩解后復(fù)發(fā)、難治性白血病。使用Kaplan-meier生存分析,對其總生存率(OS)、無病生存率(DFS)、移植相關(guān)死亡率(TRM)、累積復(fù)發(fā)率(relapse rate, RR)進(jìn)行分析,采用COX回歸進(jìn)行多因素分析其影響預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果：1、隨訪至2016年4月1日,中位隨訪時間為21月,隨訪范圍(1-169個月),我院121例移植后累積生存率、無病生存率：患者的1年OS為70%、DFS為66%,3年OS為54%、DFS為51%,5年OS為%48、DFS為48%。移植相關(guān)死亡有22例,100天以內(nèi)的移植相關(guān)死亡率為11.0%,2年以內(nèi)的移植相死亡率為21%。2、標(biāo)危組1年OS為98%、DFS為81%,3年OS為64%、DFS為63%,5年OS為57%、DFS為57%,高危組1年OS為48%、DFS為46%,3年OS為37%、DFS為34%,5年OS為32%、DFS為31%,標(biāo)危組100天累積TRM為4%,2年累積TRM為16%,高危組100天累積TRM為24%,2年累積TRM為29%。3、多因素分析示復(fù)發(fā)是影響患者OS的獨(dú)立預(yù)后因素。死亡原因：13例肺部感染、22例復(fù)發(fā)死亡,4例器官衰竭,2例廣泛慢性移植物抗宿主病,2例間質(zhì)性肺炎,1例腦出血,1例猝死,1例未植入。結(jié)論：1、我院同胞異基因造血干細(xì)胞移植治療急性髓系白血病可獲得長期生存,且無病生存率較高,移植相關(guān)死亡率較低,給急性髓系白血病患者帶來了希望。2、第一次誘導(dǎo)完全緩解對移植后長期生存有重要意義。3、疾病復(fù)發(fā)、肺部感染是移植后主要的死亡原因。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R733.71;R457.7

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本文編號：1203565