本文關鍵詞：同胞異基因造血干細胞移植治療急性髓系白血病121例生存分析

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【摘要】：目的：對廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院干細胞移植中心進行同胞異基因造血干細胞移植治療急性髓系白血病的121病例進行回顧性調查,分析其療效及預后影響因素。方法：對2002年03月至2015年12月在我科進行同胞異基因造血干細胞移植的急性髓系白血病121例的患者進行回顧性調查,其中危險因素分組標準,標危組為標準化療后AML第一次達到完全緩解；高危組為標準化療AML第一次未能達到緩解,緩解后復發(fā)、難治性白血病。使用Kaplan-meier生存分析,對其總生存率(OS)、無病生存率(DFS)、移植相關死亡率(TRM)、累積復發(fā)率(relapse rate, RR)進行分析,采用COX回歸進行多因素分析其影響預后的相關因素。結果：1、隨訪至2016年4月1日,中位隨訪時間為21月,隨訪范圍(1-169個月),我院121例移植后累積生存率、無病生存率：患者的1年OS為70%、DFS為66%,3年OS為54%、DFS為51%,5年OS為%48、DFS為48%。移植相關死亡有22例,100天以內的移植相關死亡率為11.0%,2年以內的移植相死亡率為21%。2、標危組1年OS為98%、DFS為81%,3年OS為64%、DFS為63%,5年OS為57%、DFS為57%,高危組1年OS為48%、DFS為46%,3年OS為37%、DFS為34%,5年OS為32%、DFS為31%,標危組100天累積TRM為4%,2年累積TRM為16%,高危組100天累積TRM為24%,2年累積TRM為29%。3、多因素分析示復發(fā)是影響患者OS的獨立預后因素。死亡原因：13例肺部感染、22例復發(fā)死亡,4例器官衰竭,2例廣泛慢性移植物抗宿主病,2例間質性肺炎,1例腦出血,1例猝死,1例未植入。結論：1、我院同胞異基因造血干細胞移植治療急性髓系白血病可獲得長期生存,且無病生存率較高,移植相關死亡率較低,給急性髓系白血病患者帶來了希望。2、第一次誘導完全緩解對移植后長期生存有重要意義。3、疾病復發(fā)、肺部感染是移植后主要的死亡原因。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R733.71;R457.7

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本文編號：1203565