本文關鍵詞：高危乳腺癌術后輔助劑量密集化療的網絡meta分析

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【摘要】：目的通過貝葉斯網絡分析,尋找劑量密集(dose dense, dd)輔助化療在治療高危乳腺癌(high-risk breast cancer, HRBC)的可能最優(yōu)方案。方法通過Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Clinical Trials.gov系統(tǒng)檢索2015年2月之前有關隨機臨床試驗關于高危乳腺癌術后輔助劑量密集化療方案,通過將不同治療方案連接成網,同時估計不同方案間的死亡風險比值(hazard ratios, HRs),在貝葉斯Winbugs軟件1.4.3版的隨機效應fixed模型進行SUCRA (Surface Under the Cumulative Ranking Curve,累積排名曲線下面積)分析,估計這些方案藥物之間優(yōu)劣順序。結果搜索確定10篇文獻,涉及14個不同的方案,20309個病人被納入這個研究中,通過SUCRA排序,六個周期兩周方案的氟尿嘧啶+表柔比星+環(huán)磷酰胺/氟尿嘧啶+多柔比星+環(huán)磷酰胺(dose dense fluorouracil+epirubicin/doxorubicin+cyclophosphamide, ddFEC (6) /ddFAC (6))的排序最為靠前,療效可能排在第一,SUCRA的值為0.815,其后三名分別為四個周期三周方案的多西他賽+環(huán)磷酰胺(docetaxel+cyclophosphamide, TC (4) 0.803)),三個周期兩周方案的序貫多柔比星-環(huán)磷酰胺-紫杉醇(dose dense doxorubicin-cyclophosphamide-paclitaxel, ddA-C-T (3))0.794,三個周期兩周方案的序貫多柔比星-紫杉醇-環(huán)磷酰胺+非格司瓊(dose dense doxorubicin-paclitaxel- cyclophosphamide+ filgrastim, A-T-C+EPO(3))0.79,與排名最后的四個周期三周方案的序貫多柔比星-紫杉醇-環(huán)磷酰胺(doxorubicin- paclitaxel-cyclophosphamide, A-T-C (4) 0相比較,HRs值分別為0.39(95%C10.21-0.67)、0.39(95%C10.25-0.6)、0.4(95%0.28-0.55)、 0.39(95% CI 0.23-0.62)。結論根據貝葉斯模型運算結果提示,ddFEC(6)/ddFAC(6)方案可能是治療高危乳腺癌術后輔助劑量密集方案中最優(yōu)的。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9

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