發(fā)布時(shí)間：2017-11-13 04:18

  本文關(guān)鍵詞：膽管癌內(nèi)鏡下取材方法的比較研究

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【摘要】：目的:評(píng)價(jià)經(jīng)內(nèi)鏡下膽管細(xì)胞刷檢和導(dǎo)管引導(dǎo)的膽道內(nèi)微活檢兩種病理取材方法對(duì)膽管惡性狹窄的診斷價(jià)值。探索一種內(nèi)鏡下獲取膽道病變組織進(jìn)行膽道病理學(xué)檢查的新技術(shù)方法。方法:42例確診為膽管惡性狹窄的患者,均已采用十二指腸鏡行ERCP檢查,X線下顯示膽管呈狹窄或閉塞型影像學(xué)改變,確定病變部位,對(duì)其均行膽管細(xì)胞刷檢和導(dǎo)管引導(dǎo)的膽道內(nèi)微活檢進(jìn)行病理學(xué)取樣檢查,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:42例患者均順利完成ERCP下膽管細(xì)胞刷檢及導(dǎo)管引導(dǎo)的膽道內(nèi)微活檢,其中行膽管細(xì)胞刷檢陽性率為38.09%(16/42),導(dǎo)管引導(dǎo)的膽道內(nèi)微活檢活檢陽性率為80.95%(34/42),導(dǎo)管引導(dǎo)的膽道內(nèi)微活檢陽性率較膽管細(xì)胞刷檢陽性率明顯增加,其陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0001)。膽管細(xì)胞刷檢+導(dǎo)管引導(dǎo)的膽道內(nèi)微活檢聯(lián)合檢查陽性率為80.95%(34/42)。導(dǎo)管引導(dǎo)的膽道內(nèi)微活檢在31例膽管癌及11例非膽管源性腫瘤中的診斷陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(87.10%vs 63.64%,P0.05)。42例膽管惡性狹窄患者中,18例(42.86%)導(dǎo)管引導(dǎo)的膽道內(nèi)微活檢陽性(膽管細(xì)胞刷檢陰性),0例膽管細(xì)胞刷檢陽性(導(dǎo)管引導(dǎo)的膽道內(nèi)微活檢陰性)。結(jié)論:內(nèi)鏡下導(dǎo)管引導(dǎo)的膽道內(nèi)微活檢技術(shù)能提高膽管惡性狹窄病理診斷的陽性率,安全性高,易于操作,費(fèi)用低廉,對(duì)診斷膽管惡性狹窄有重要的價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.8

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本文編號(hào)：1179069