本文關鍵詞：腹膜后脂肪肉瘤診治及預后相關因素分析

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【摘要】：目的:總結(jié)腹膜后脂肪肉瘤的診斷及治療經(jīng)驗,探求影響其預后的因素。方法:青島大學附屬醫(yī)院肝膽外科于2000年01月至2014年12月間收治的腹膜后脂肪肉瘤患者共61例,搜集其診斷及治療的相關資料,并對病人進行長期隨訪,回顧性分析以上資料。結(jié)果:腹膜后脂肪肉瘤手術(shù)切除后患者的中位生存期如下:首次就診于我院為原發(fā)的患者為81個月,首次就診為復發(fā)者為47個月,轉(zhuǎn)移者為9個月。原發(fā)組、復發(fā)組及轉(zhuǎn)移組的一年生存率分別為95.1%、87.5%、25.0%,兩年生存率分別為92.3%、62.5%、0,五年生存率分別為71.8%、31.3%、0,原發(fā)、復發(fā)、轉(zhuǎn)移三組間生存率有顯著性差異(Log-rank檢驗:χ2=23.127,P0.001)。單因素分析顯示病理學亞型、術(shù)中出血及手術(shù)時間是影響原發(fā)腹膜后脂肪肉瘤患者術(shù)后總體生存的重要因素(P0.05),多因素分析顯示腫瘤切除狀態(tài)(P=0.038,RR=4.21)、病理學亞型(P=0.027,RR=3.01)及術(shù)中出血(P=0.035,RR=7.72)是影響患者術(shù)后總體生存的獨立危險因素。原發(fā)腹膜后脂肪肉瘤手術(shù)切除后的中位無瘤生存期為36個月,一年、二年、五年的無瘤生存率分別為90.6%、69.2%、24.2%。單因素分析顯示病理學亞型、病理學惡性程度、術(shù)中出血及手術(shù)時間是影響原發(fā)腹膜后脂肪肉瘤患者手術(shù)切除后無瘤生存的重要因素(P0.05),多因素分析顯示病理學亞型(P=0.002,RR=1.85)及腫瘤直徑(P=0.043,RR=2.29)是影響原發(fā)腹膜后脂肪肉瘤患者手術(shù)切除后無瘤生存的獨立危險因素。原發(fā)腹膜后脂肪肉瘤手術(shù)切除后的中位無轉(zhuǎn)移生存期為84個月,其一年、二年、五年的無轉(zhuǎn)移生存率分別為92.9%、79.4%、71.4%。單因素分析顯示腫瘤切除狀態(tài)、病理學惡性程度、年齡及手術(shù)時間是影響原發(fā)腹膜后脂肪肉瘤患者手術(shù)切除后轉(zhuǎn)移的重要因素(P0.05),多因素分析顯示病理學惡性程度(P=0.047,RR=2.15)是影響原發(fā)腹膜后脂肪肉瘤患者手術(shù)切除后轉(zhuǎn)移的獨立危險因素(P0.05)。結(jié)論:腹膜后脂肪肉瘤病程早期無典型癥狀,診斷較為困難。腫瘤切除狀態(tài)、病理學亞型、病理學惡性程度、腫瘤直徑、術(shù)中出血是影響腹膜后脂肪肉瘤預后的重要因素,在診治腹膜后脂肪肉瘤的臨床實踐中應注重腫瘤的早期診斷及手術(shù)治療,尤其是首次手術(shù)時腫瘤的完整切除,從而提高腫瘤的完整切除率,降低術(shù)后復發(fā)率。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.4

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