本文關(guān)鍵詞：左乳癌保乳術(shù)后野中野調(diào)強和逆向調(diào)強放療的劑量學(xué)比較

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【摘要】：目的:比較早期左側(cè)乳腺癌保乳術(shù)后全乳放療“野中野”正向調(diào)強治療計劃(FIF-IMRT)和5野逆向調(diào)強治療計劃(5F-IMRT)的劑量學(xué)差異,統(tǒng)計兩種計劃的劑量分布特點,以期明確兩種方法在臨床應(yīng)用中的價值。資料與方法:選取2009-2012年間我科收治早期左側(cè)乳腺癌保乳術(shù)后患者31例,利用三維治療計劃系統(tǒng)分別為每位患者制定“野中野”正向調(diào)強計劃(FIF-IMRT)和5野逆向調(diào)強治療計劃(5F-IMRT),處方劑量均為50Gy,常規(guī)分割照射(2Gy/次),5次/周。通過劑量體積直方圖(DVH圖)進行自身對照研究,比較其靶區(qū)及危機器官(OARs)內(nèi)劑量分布情況。比較指標有:靶區(qū):V95,V100,V105,Dmax,Dmean;心臟:V5,V20,V30,Dmax,Dmean;左肺:V5,V13,V20,V30,V40,Dmax,Dmean;右肺和脊髓:Dmax,Dmean;機器損耗:跳數(shù)和子野數(shù)。結(jié)果:“野中野”正向調(diào)強組與5野逆向調(diào)強組靶區(qū)體積均可達到處方劑量要求;其中FIF-IMRT組靶區(qū)(PTV)的V95覆蓋率比5野逆向調(diào)強組高1.22%,V105覆蓋率比5F-IMRT組低9.07%,兩組V100沒有差異,而FIF-IMRT組靶區(qū)最大劑量、平均劑量均低于5野逆向調(diào)強組;對心臟而言,FIF-IMRT組的V5、V20均低于5F-IMRT組,V30高于5F-IMRT組,心臟平均劑量Dmean FIF-IMRT組較低,但最大劑量Dmax高于IMRT組;對患側(cè)肺而言,FIF-IMRT組的左肺V5、V13、V20均低于5F-IMRT組,V30沒有差異,但V40高于5F-IMRT組,左肺平均劑量低于5F-IMRT組;FIF-IMRT組的右肺和脊髓的最大劑量、平均劑量也低于5F-IMRT組;相對機器損耗而言,FIF-IMRT組子野數(shù)少,單次跳數(shù)更低,對機器損耗更小,每位患者所需的治療時間也更短。結(jié)論:“野中野”正向調(diào)強放療和5野逆向調(diào)強放療兩種照射技術(shù)的靶區(qū)劑量分布均可達到要求,其中“野中野”組能夠降低正常組織器官低劑量照射區(qū)體積,靶區(qū)劑量分布均勻度和適形度也可滿足治療要求,同時對機器損耗更小,患者所需治療時間更短,對患者而言可能是更好的選擇。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9

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本文編號：1175664