本文關(guān)鍵詞：高危型HPV持續(xù)感染與陰道局部黏膜免疫中免疫球蛋白的關(guān)系

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【摘要】：目的:研究宮頸人乳頭瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)持續(xù)感染情況及持續(xù)感染者陰道局部黏膜免疫中免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)濃度變化,探討IgA、IgG、IgM與高危型HPV持續(xù)感染的相關(guān)性,同時(shí)分析高危型HPV(High risk human papillomavirus,HR-HPV)持續(xù)感染的危險(xiǎn)因素,從而為宮頸癌的早期防治提供理論基礎(chǔ),為免疫治療提供科學(xué)依據(jù)。方法:于2014年8月至9月對(duì)天津市某區(qū)一年前篩查發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染婦女114例進(jìn)行再次查體,同時(shí)納入一年前同期篩查HPV陰性婦女28例。所有研究對(duì)象均需簽署知情同意書以及接受流行病學(xué)問卷調(diào)查。采集研究對(duì)象宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(Thinprep Cytologic Test,TCT)并留取陰道灌洗液。將宮頸液基細(xì)胞學(xué)標(biāo)本進(jìn)行DNA提取,采用巢式PCR和焦磷酸技術(shù)對(duì)DNA樣本進(jìn)行HPV感染情況及型別檢測(cè)。采用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)檢測(cè)陰道灌洗液中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM在HR-HPV持續(xù)感染組與HR-HPV清除組中的濃度差異。應(yīng)用SPSS19.0軟件計(jì)算免疫球蛋白cut-off值,同時(shí)利用該軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)及單因素、多因素Logistic回歸分析。結(jié)果:1.HR-HPV持續(xù)感染率為16.67%,HR-HPV清除率為80.70%。2.IgA、IgG在HR-HPV持續(xù)感染組中的平均濃度低于HR-HPV清除組,組間相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。IgM的平均濃度在HR-HPV持續(xù)感染與清除組中較為接近,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.IgA和IgG的曲線下面積分別為0.652、0.604。IgA濃度最佳臨界值為14.40μg/ml,IgG濃度最佳臨界值為93.10μg/ml。4.IgA在檢測(cè)HR-HPV持續(xù)感染時(shí),其敏感性為64.82%,特異性為57.61%,陽性預(yù)測(cè)值為25.00%,陰性預(yù)測(cè)值為89.83%;IgG的敏感性為63.16%,特異性為61.96%,陽性預(yù)測(cè)值為25.53%,陰性預(yù)測(cè)值為89.06%。5.絕經(jīng)狀態(tài)是影響IgG濃度的因素,但并非是影響IgA濃度的因素。6.HPV16、HPV18是最常見的持續(xù)感染型別,分別占HR-HPV持續(xù)感染者的52.63%和26.32%。7.高危型HPV持續(xù)感染的高峰年齡為41-45歲。8.飲酒、不采用避孕套避孕、性生活頻率是高危型HPV持續(xù)感染危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1.陰道局部免疫球蛋白測(cè)定可對(duì)HPV感染、甚至宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的免疫學(xué)治療提供新的思路及重要科學(xué)依據(jù)。2.IgA和IgG在陰道局部黏膜免疫中發(fā)揮重要作用,可作為區(qū)分HR-HPV持續(xù)感染及已清除感染的免疫學(xué)指標(biāo)。3.HPV基因型別檢測(cè)及陰道免疫球蛋白測(cè)定對(duì)宮頸癌的早期篩查及免疫學(xué)治療提供理論基礎(chǔ),對(duì)高危型HPV早期篩查可早期發(fā)現(xiàn)高危人群,為宮頸癌的早期預(yù)防、早期診斷、早期治療提供科學(xué)依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 宋云煥;李莉;;四價(jià)HPV疫苗預(yù)防宮頸癌、HPV感染相關(guān)疾病Meta分析[J];國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2009年06期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊琳;宮頸人乳頭瘤病毒持續(xù)感染及環(huán)境/行為危險(xiǎn)因素研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

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本文編號(hào)：1175475