本文關(guān)鍵詞：小細(xì)胞肺癌維持治療療效的Meta分析

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【摘要】：肺癌是造成癌癥死亡的重要原因之一。而小細(xì)胞肺癌占肺癌的15%左右。小細(xì)胞肺癌是一種高度侵襲性疾病，具有腫瘤倍增時(shí)間短、早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對(duì)放化療敏感性好等特點(diǎn)。盡管小細(xì)胞肺癌的一線放化療敏感性好，緩解率高，但化療后在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)或發(fā)生轉(zhuǎn)移，且復(fù)發(fā)后易出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，其預(yù)后仍較差。對(duì)小細(xì)胞肺癌維持治療的研究正在進(jìn)行中，特別是針對(duì)小細(xì)胞肺癌各種信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中特定靶點(diǎn)的靶向藥物，目前較多應(yīng)用于一線放化療后維持治療的臨床研究。 目的： 評(píng)價(jià)維持治療小細(xì)胞肺癌的臨床療效及安全性。 資料及方法： 計(jì)算機(jī)檢索發(fā)表于2000~2015年P(guān)ubmed，Web of Science，Cochrane Library，CNKI，VIP等國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，提取有關(guān)維持治療小細(xì)胞肺癌的相關(guān)臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)。制定合理且嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，繼而評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量，提取有關(guān)數(shù)據(jù)，采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman5.3軟件對(duì)總生存期（OS）、無進(jìn)展生存期（PFS）等預(yù)后相關(guān)指標(biāo)以及不良反應(yīng)進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果： 本文納入11項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，共包含2558例小細(xì)胞肺癌患者。Meta分析結(jié)果顯示，維持治療與對(duì)照組比較未能改善小細(xì)胞肺癌患者的OS[HR=0.99,95%CI(0.91,1.09), P=0.89]、PFS[HR=0.89,95%CI(0.79,1.01), P=0.07]等生存指標(biāo)。進(jìn)一步分析1年總生存率[HR=0.94,95%CI(0.80,1.12), P=0.50]、2年總生存率[HR=1.02,95%CI(0.81,1.28), P=0.90]、1年無進(jìn)展生存率[HR=0.97,95%CI(0.79,1.20), P=0.78]發(fā)現(xiàn)，維持治療組與對(duì)照組比較也不能改善上述生存指標(biāo)。安全性方面，，除在3/4級(jí)嘔吐[OR=0.39,95%CI(0.18,0.84), P=0.02]及感覺神經(jīng)病變[OR=2.73,95%CI(1.50,4.97), P=0.001]發(fā)生上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余未見差異。 結(jié)論： 1．維持治療小細(xì)胞肺癌未能改善SCLC患者的生存結(jié)局； 2．維持治療組與對(duì)照組比較，除在3/4級(jí)嘔吐及感覺神經(jīng)病變的發(fā)生上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余未見差異，安全性尚可； 3．舒尼替尼是目前用于維持治療SCLC最有前景的藥物。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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7 劉笛;樊e

本文編號(hào)：1173817