本文關(guān)鍵詞：胸腹腔鏡聯(lián)合與開放食管癌三野根治術(shù)的臨床對(duì)照研究

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【摘要】：目的 比較胸腹腔鏡聯(lián)合與開放食管癌三野根治術(shù)在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)目、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后住院時(shí)間情況等方面的差異,探討胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌三野根治術(shù)治療食管癌的安全性、可行性及臨床價(jià)值。方法納入2012年6月至2014年12月我科收治的食管癌三野根治術(shù)(右胸食管次全切+上腹游離胃+胃食管左頸吻合+頸胸腹三野淋巴結(jié)清掃)病例381例,其中采用胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌三野根治術(shù)207例(胸腹腔鏡聯(lián)合組),開放食管癌三野根治術(shù)174例(開放組)。回顧性分析胸腹腔鏡聯(lián)合組和開放組的臨床病理資料：比較兩組患者年齡、性別、病理類型、腫瘤位置、分化程度、T分期、N分期及TNM分期；比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)目及術(shù)后住院時(shí)間；比較兩組患者術(shù)后肺部并發(fā)癥(包括呼吸窘迫綜合征、肺部感染、肺不張和氣胸)、吻合口瘺、喉返神經(jīng)損傷、心律失常、胸腔出血、乳糜胸、胃排空延遲及圍手術(shù)期死亡率。結(jié)果胸腹腔鏡聯(lián)合組和開放組患者年齡、性別、病理類型、腫瘤位置、分化程度、T分期、N分期及TNM分期的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與開放組相比,胸腹腔鏡聯(lián)合組的手術(shù)時(shí)間縮短[(233.01±50.51)min vs.(257.99±53.53)min],出血量減少[(192.48±57.60)ml vs.(240.67±78.51)m1],淋巴結(jié)清掃總數(shù)增多[(45.01±15.94)枚vs.(29.45±11.01)枚],術(shù)后住院時(shí)間縮短[(14.47±5.32)天vs.(15.52±4.26)天],肺部并發(fā)癥發(fā)生率下降(13.04% vs 23.56%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。縱隔淋巴結(jié)清掃數(shù)目增多[(17.19±8.21)枚 vs. (11.07±5.65)枚],上縱隔淋巴結(jié)清掃數(shù)目增多[(6.97±4.80)枚vs(4.36±3.35)枚],中下縱隔淋巴結(jié)清掃數(shù)目增多[(10.22±5.23)枚vs(6.72±4.23)枚],腹部淋巴結(jié)清掃數(shù)目增多[(19.37±9.36)枚vs(9.99±5.73)枚],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。胸腹腔鏡聯(lián)合組和開放組頸部淋巴結(jié)清掃數(shù)目的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后吻合口瘺、喉返神經(jīng)損傷、心律失常、胸腔出血、乳糜胸、胃排空延遲及圍手術(shù)期死亡率的差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與開放食管癌三野根治術(shù)相比,胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌三野根治術(shù)是安全可行的,在縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)中出血量、縮短術(shù)后住院時(shí)間和降低術(shù)后肺部并發(fā)癥方面具有優(yōu)勢(shì),在淋巴結(jié)清掃方面也具有優(yōu)勢(shì),值得臨床應(yīng)用和推廣
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.1

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 陳煥文;杜銘;吳慶琛;王顯平;唐文風(fēng);賴光湖;;胸、腹腔鏡食管癌切除術(shù)學(xué)習(xí)曲線分析[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2012年12期

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本文編號(hào)：1167529