本文關(guān)鍵詞：不同化療方案對多發(fā)性骨髓瘤患者T細(xì)胞亞群及相關(guān)細(xì)胞因子的影響

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【摘要】：目的:研究不同化療方案對多發(fā)性骨髓瘤患者T淋巴細(xì)胞亞群和相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)的影響,為評估療效和指導(dǎo)治療方案的制定提供理論依據(jù)。方法:選擇自2011年6月至2015年12月血液科收治確診的初發(fā)MM患者60例,隨機(jī)分為兩組(每組30例患者)。一組采用硼替佐米聯(lián)合地塞米松的(VD方案)化療,一組采用沙利度胺聯(lián)合改良VAD方案。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測治療前后MM患者血液中輔助性T細(xì)胞17(TH17)細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)細(xì)胞比例,ELLESA法測定血清中IL-6,IL-17和TGF-β水平。結(jié)果:1.MM患者外周血中Treg細(xì)胞比例明顯低于健康對照組,Thl7細(xì)胞比例較健康對照組比例則顯著升高(P0.05)。2.II期和III期患者外周血Treg細(xì)胞比例要明顯低于健康對照組;且各期MM患者外周血Treg細(xì)胞比例相比較,II期和III期患者要明顯低于I期患者(P0.05)。MM各期患者外周血Thl7細(xì)胞比例則無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.化療后MM患者Treg細(xì)胞比例較治療前明顯升高,而Thl7細(xì)胞比例較化療前較低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。硼替佐米組和沙利度胺組相比較,治療后硼替佐米組患者Treg細(xì)胞比例要高于沙利度胺組,TH17細(xì)胞比例則要低于沙利度胺組。4.化療后IgG型和IgM型MM患者外周血中Treg細(xì)胞比例較治療前明顯升高,Thl7細(xì)胞比例則較治療前明顯降低;IgA型MM患者僅Thl7細(xì)胞比例則較治療前降低(P0.05)。5.MM患者血清中IL-6,IL-17和TGF-β表達(dá)水平較健康對照組血清濃度水平是顯著升高的(P0.05);化療后MM患者血清IL-6,IL-17和TGF-β濃度水平均明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其中治療后硼替佐米組患者IL-6和IL-17濃度水平要低于沙利度胺組(P0.05)。結(jié)論:1.TH17細(xì)胞在MM患者血液中明顯升高,Treg細(xì)胞在MM患者血液中明顯降低,經(jīng)治療后均出現(xiàn)明顯改變,提示TH17細(xì)胞和Treg細(xì)胞不僅與MM的發(fā)生發(fā)展相關(guān),也與患者病情和治療效果有關(guān)。2.IL-6,IL-17和TGF-β與MM患者病情進(jìn)展及預(yù)后存在一定相關(guān)性,可能為MM診斷、病情評價及預(yù)后判斷提供具有參考性的免疫學(xué)指標(biāo)。3.硼替佐米組和沙利度胺組相比較,硼替佐米組患者治療后Treg細(xì)胞比例要高于沙利度胺組,TH17細(xì)胞比例則要低于沙利度胺組;且治療后硼替佐米組患者IL-6和IL-17濃度水平要低于沙利度胺組。我們認(rèn)為硼替佐米聯(lián)合地塞米松的(VD方案)對MM患者的治療效果要優(yōu)于沙利度胺組。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R733.3

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本文編號：1165365