本文關鍵詞：腹腔鏡肝部分切除術與開腹肝部分切除術治療肝癌的療效比較

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【摘要】：腹腔鏡微創(chuàng)外科技術是二十一世紀外科學發(fā)展的大趨勢，隨著手術技術和器械的不斷發(fā)展，其已被越來越廣泛的應用于各種手術當中，并以其局部創(chuàng)傷小、術后恢復快、全身反映小等特點受到醫(yī)學界及患者的青睞。但是由于肝臟解剖結構的復雜性及技術、器械發(fā)展的限制，使得腹腔鏡肝部分切除術的發(fā)展速度一直滯后于其他腹腔鏡手術。自1991年Reich等[1]，首次發(fā)表了腹腔鏡肝臟部分切除術的報道，該手術方式已得到了逐步的發(fā)展，目前已成為一種比較安全的肝臟手術方法[2]。該術式首先被用于肝的良性腫瘤的治療得到了較好的效果[3]，而后逐漸開始應用于肝臟惡性腫瘤的治療也得到了廣泛的肯定。但是部分肝切除術不同于脾臟及腎臟的完整切除術，其手術難度極大，目前未見大宗病例報道。腹腔鏡常規(guī)肝臟部分切除術已成為腹腔鏡外科發(fā)展所攻破的最后堡壘，對于評估腹腔鏡肝部分切除術與傳統(tǒng)肝部分切除術治療肝癌的的療效比較具有重要意義。 目的： 探討腹腔鏡肝部分切除術與開腹肝部分切除術在治療肝癌患者的療效比較，主要包括術中情況（手術時間、出血量等），術后絕對臥床時間，，住院時間，術后復發(fā)與轉移情況，圍手術期生活質量及并發(fā)癥等幾方面。從而評估腹腔鏡肝部分切除術的臨床價值。 材料及方法： 采用回顧性分析方法收集自2013年5月至2014年12月于我院接受肝部分切除術治療的32例肝癌患者，按其施行手術方式分為A、B兩組，各16例。A組為腹腔鏡肝部分切除術，B組為開腹肝部分切除術。比較其術中情況（手術時間、出血量等），術后絕對臥床時間，住院時間，術后復發(fā)與轉移情況，圍手術期生活質量及并發(fā)癥等幾方面，從而評價腹腔鏡肝部分切除術的臨床療效。 結果： 比較腹腔鏡肝部分切除術患者及開腹肝部分切除術患者的手術時間沒有統(tǒng)計學意義，圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率沒有統(tǒng)計學意義，術后復發(fā)與轉移情況沒有統(tǒng)計學意義。A組的術中出血量少于B組，A組切口長度小于B組，A組禁食時間小于B組，A組住院時間小于B組，A組絕對臥床時間小于B組。 結論： 腹腔鏡肝部分切除術在術中出血量、切口長度、禁食時間、絕對臥床時間、住院周期等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)開腹肝部分切除術，真正達到了創(chuàng)傷小、恢復快、手術安全的微創(chuàng)目的。該術式具有較高的臨床價值。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.7

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：1164847