本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡肝部分切除術(shù)與開(kāi)腹肝部分切除術(shù)治療肝癌的療效比較

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【摘要】：腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)是二十一世紀(jì)外科學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì)，隨著手術(shù)技術(shù)和器械的不斷發(fā)展，其已被越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于各種手術(shù)當(dāng)中，并以其局部創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、全身反映小等特點(diǎn)受到醫(yī)學(xué)界及患者的青睞。但是由于肝臟解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性及技術(shù)、器械發(fā)展的限制，使得腹腔鏡肝部分切除術(shù)的發(fā)展速度一直滯后于其他腹腔鏡手術(shù)。自1991年Reich等[1]，首次發(fā)表了腹腔鏡肝臟部分切除術(shù)的報(bào)道，該手術(shù)方式已得到了逐步的發(fā)展，目前已成為一種比較安全的肝臟手術(shù)方法[2]。該術(shù)式首先被用于肝的良性腫瘤的治療得到了較好的效果[3]，而后逐漸開(kāi)始應(yīng)用于肝臟惡性腫瘤的治療也得到了廣泛的肯定。但是部分肝切除術(shù)不同于脾臟及腎臟的完整切除術(shù)，其手術(shù)難度極大，目前未見(jiàn)大宗病例報(bào)道。腹腔鏡常規(guī)肝臟部分切除術(shù)已成為腹腔鏡外科發(fā)展所攻破的最后堡壘，對(duì)于評(píng)估腹腔鏡肝部分切除術(shù)與傳統(tǒng)肝部分切除術(shù)治療肝癌的的療效比較具有重要意義。 目的： 探討腹腔鏡肝部分切除術(shù)與開(kāi)腹肝部分切除術(shù)在治療肝癌患者的療效比較，主要包括術(shù)中情況（手術(shù)時(shí)間、出血量等），術(shù)后絕對(duì)臥床時(shí)間，，住院時(shí)間，術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移情況，圍手術(shù)期生活質(zhì)量及并發(fā)癥等幾方面。從而評(píng)估腹腔鏡肝部分切除術(shù)的臨床價(jià)值。 材料及方法： 采用回顧性分析方法收集自2013年5月至2014年12月于我院接受肝部分切除術(shù)治療的32例肝癌患者，按其施行手術(shù)方式分為A、B兩組，各16例。A組為腹腔鏡肝部分切除術(shù)，B組為開(kāi)腹肝部分切除術(shù)。比較其術(shù)中情況（手術(shù)時(shí)間、出血量等），術(shù)后絕對(duì)臥床時(shí)間，住院時(shí)間，術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移情況，圍手術(shù)期生活質(zhì)量及并發(fā)癥等幾方面，從而評(píng)價(jià)腹腔鏡肝部分切除術(shù)的臨床療效。 結(jié)果： 比較腹腔鏡肝部分切除術(shù)患者及開(kāi)腹肝部分切除術(shù)患者的手術(shù)時(shí)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移情況沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組的術(shù)中出血量少于B組，A組切口長(zhǎng)度小于B組，A組禁食時(shí)間小于B組，A組住院時(shí)間小于B組，A組絕對(duì)臥床時(shí)間小于B組。 結(jié)論： 腹腔鏡肝部分切除術(shù)在術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、禁食時(shí)間、絕對(duì)臥床時(shí)間、住院周期等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)腹肝部分切除術(shù)，真正達(dá)到了創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)安全的微創(chuàng)目的。該術(shù)式具有較高的臨床價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R735.7

【參考文獻(xiàn)】

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