本文關(guān)鍵詞：EGFR-TKI治療EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌患者臨床觀(guān)察

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【摘要】：背景與目的肺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)病率和死亡率均很高。其中非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占80%～85%。非小細(xì)胞肺癌5年總生存率只有12%～15%,晚期患者的中位生存期約為8～10個(gè)月,在過(guò)去的20年中沒(méi)有明顯的提高。近年來(lái),隨著分子靶向治療工作的開(kāi)展,將一些新的分子靶向藥物應(yīng)用在肺癌臨床試驗(yàn)中取得了可喜的成績(jī)。靶向藥物特別是表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor EGFR-TKI),以吉非替尼、厄洛替尼為代表,可選擇性的與表皮生長(zhǎng)因子受體(epidermal growth factor receptor EGFR)基因的位點(diǎn)結(jié)合,阻斷EGFR-TK傳導(dǎo),達(dá)到抗腫瘤的作用。本研究的目的是觀(guān)察靶向藥物EGFR-TKI治療EGFR突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者近期治療效果及毒副作用。方法選取125例經(jīng)吉非替尼或厄洛替尼治療、療效可評(píng)價(jià)的EGFR突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者�；颊呙刻炜诜翘婺�(250mg/d)或厄洛替尼(150mg/d)直至出現(xiàn)不能耐受的毒副反應(yīng)、病情進(jìn)展或死亡。服藥期間定期復(fù)查血常規(guī)及肝、腎功能,定期進(jìn)行腫瘤病灶影像學(xué)檢查。應(yīng)用直接測(cè)序法對(duì)腫瘤組織EGFR外顯子19、21突變進(jìn)行檢測(cè)。按照RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià),分析影響靶向藥物治療EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者療效的因素及相關(guān)聯(lián)系。所有統(tǒng)計(jì)分析均采用SPSS 19.0軟件包。Kaplan-Meier方法計(jì)算中位生存期和中位PFS。P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.125例可評(píng)估患者中,其中完全緩解0例,部分緩解91例(72.8%),疾病穩(wěn)定22例(17.6%).疾病進(jìn)展12例(9.6%),總體緩解率為90.4%。其中性別及病理類(lèi)型、EGFR突變類(lèi)型對(duì)RR有影響,即女性、腺癌、EGFR19外顯子突變的患者經(jīng)靶向藥物治療效果更好(P值均小于0.05),有無(wú)吸煙史、既往有無(wú)其它化療、是否有腦轉(zhuǎn)移與療效無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.生存分析結(jié)果表明EGFR突變外顯子19缺失患者的中位PFS(11.0個(gè)月),外顯子21點(diǎn)突變患者中位PFS(9.0個(gè)月),兩者的中位無(wú)進(jìn)展時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.025)。女性患者的中位PFS(11.0個(gè)月)比男性患者中位PFS(7.0個(gè)月)時(shí)間長(zhǎng)(P=0.006)。結(jié)論靶向藥物治療EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者有較高的療效,患者耐受性可,值得進(jìn)一步推廣。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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本文編號(hào)：1163411