本文關鍵詞：中醫(yī)藥聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌相關文獻證治用藥之規(guī)律研究

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【摘要】：目的:探討原發(fā)性肝癌TACE治療前后中醫(yī)證型的變化規(guī)律及中醫(yī)藥聯(lián)合TACE治療肝癌的治則治法及用藥規(guī)律,為中醫(yī)辯證論治結合TACE術治療原發(fā)性肝癌臨床和科研組方用藥提供參考。方法:本研究應用文獻計量學方法,對1990年-2014年國內(nèi)公開發(fā)表的有關肝癌中醫(yī)證型、TACE治療后中醫(yī)證型變化及中醫(yī)藥結合TACE治療肝癌的文獻進行研究。總結肝癌的常見中醫(yī)證型、TACE治療后中醫(yī)證型的變化特點及中醫(yī)藥結合TACE治療肝癌的治則治法及常用中藥。結果:研究共納入309篇文獻,其中有關原發(fā)性肝癌中醫(yī)證型臨床研究的文獻227篇;有關TACE治療后中醫(yī)證型變化規(guī)律臨床研究的文獻9篇;有關中藥聯(lián)合TACE治療肝癌臨床研究的文獻73篇;有關TACE聯(lián)合中醫(yī)治療肝癌的中醫(yī)治則治法研究的文獻有63篇。研究結果顯示:1、肝癌中醫(yī)證型中前10名依次為:肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、氣滯血瘀證、肝膽濕熱證、肝氣郁結證、脾氣虛證、脾虛濕困證、濕熱內(nèi)蘊證、氣陰兩虛證、正虛瘀結證;其中肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、氣滯血瘀證、肝膽濕熱證為肝癌常見四類主要證型,共占52.61%。2、肝癌TACE術后證型的變化規(guī)律:介入前后中醫(yī)證型整體分布差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);其中氣滯血瘀證、肝氣郁結證、肝血瘀阻證分別較介入前減少了3.92%、5.56%、2.53%;而濕熱蘊結證、肝腎陰虛證、脾氣虛弱證分別較介入前增加了5.95%、2.18%、3.83%。經(jīng)兩兩比較分析,肝氣郁結證、氣滯血瘀證介入后較介入前減少(P0.05),濕熱蘊結證、脾氣虛弱證介入后較介入前增加(P0.05),而其他證型介入前后的變化比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、中醫(yī)藥聯(lián)合TACE治療肝癌的治則治法中排列在前5位的依次為:活血化瘀、健脾益氣、清熱解毒、疏肝解郁及軟堅散結,共占78.1%。4、中藥聯(lián)合TACE治療肝癌常用藥物排名前10名依次為:白術、茯苓、黨參、黃芪、白花蛇舌草、柴胡、莪術、甘草、白芍、半枝蓮。藥物歸類顯示補虛藥在諸藥中應用最多,其次為清熱藥、活血祛瘀藥、理氣藥、利水滲濕藥、消食藥等。結論:通過文獻整理、分析,初步認為肝腎陰虛證、氣滯血瘀證、肝郁脾虛證、肝膽濕熱證為原發(fā)性肝癌的常見中醫(yī)證型;肝癌TACE術后以濕熱蘊結證、脾氣虛弱證增加為主,故介入治療時應適當配合健脾益氣、清熱利濕類中藥加減治療。本課題初步探討了中醫(yī)辯證論治聯(lián)合TACE術治療原發(fā)性肝癌的證治用藥規(guī)律,為中醫(yī)辯證論治結合TACE術治療原發(fā)性肝癌臨床和科研組方用藥提供參考。
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7

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