本文關(guān)鍵詞：EML4-ALK融合基因陽性NSCLC患者36例臨床分析

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【摘要】：目的:探討非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中棘皮動物微管樣相關(guān)蛋白4-間變性淋巴激酶(echinoderm microtubule associated protein like 4anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)融合基因陽性的發(fā)生率,并分析其與臨床病理特征的相關(guān)性,同時了解EML4-ALK融合基因陽性表達率在大樣本與小樣本不同樣本來源之間檢出率的相關(guān)性。探討間變性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因與表皮生長因子(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突變共存情況。方法:收集2014年02月-2014年11月蘇州大學附屬第一醫(yī)院明確診斷NSCLC患者的相關(guān)資料,對其進行回顧性分析,其中ALK表達的NSCLC患者36例。Ventana ALK(D5F3)兔單克隆抗體檢測,即Ventana ALK免疫組織化學技術(shù)(immunohistochemistry,IHC)檢測ALK表達。結(jié)果:共收集了453例確診為NSCLC患者的資料,均行EML4-ALK融合基因檢測,資料中有51例患者臨床資料不全、失訪,予以剔除。對剩余402例病理組織標本進行分析。1.EML4-ALK融合基因在NSCLC中的發(fā)生率為8.96%(36/402)。2.ALK陽性表達率與ALK陰性表達率在年齡、吸煙史、腫瘤病理類型方面存在統(tǒng)計學差異(P0.05),年齡≤65歲的NSCLC中ALK陽性率明顯高于年齡65歲NSCLC。不吸煙的NSCLC患者ALK陽性率明顯高于吸煙的NSCLC患者。ALK融合基因陽性率在腺癌和腺鱗癌中高于鱗癌及其他類型肺癌。71例鱗癌患者均未發(fā)現(xiàn)ALK陽性表達。3.ALK陽性表達率與ALK陰性表達率在性別、肺癌分期、肺癌樣本來源、腫瘤血清標志物(CA125、CEA、CYFRA211、CA72-4、NSE)之間均無顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。4.3例ALK融合基因突變與EGFR突變共存。結(jié)論:1.Ventana ALK IHC檢測方法,結(jié)果可信,費用低廉,可作為各級醫(yī)院臨床篩選的一個手段。2.通過對402例NSCLC患者進行分析,證實ALK融合基因傾向表達于年輕、不吸煙、病理類型系腺癌、腺鱗癌的NSCLC中。3.ALK融合基因突變與EGFR突變可共存,但對EGFR-TKI、ALK抑制劑治療反應各異。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2

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本文編號：1147254