本文關(guān)鍵詞：基于三因制宜理論自擬益氣育陰方對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療后氣陰兩虛證減毒作用的臨床研究

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【摘要】：目的:針對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者化療后以白細(xì)胞降低為主要表現(xiàn)的骨髓抑制等不良反應(yīng),觀察、研究和評(píng)價(jià)自擬益氣育陰方對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療后不良反應(yīng),證屬氣陰兩虛型患者的臨床療效,為防治非小細(xì)胞肺癌患者化療后所致不良反應(yīng)提供中醫(yī)辨證依據(jù)和有效治療方法,為幫助提高非小細(xì)胞肺癌患者化療后的生存質(zhì)量拓展思路和提供參考。方法： 1.研究將已經(jīng)GP方案化療并符合納入標(biāo)準(zhǔn)(Ⅰ°白細(xì)胞骨髓抑制、存在肝腎功能損害但不高于Ⅰ°等)的病例,采用隨機(jī)數(shù)字表法確定患者分組,隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例,分別記錄并分析治療前、后的臨床癥狀,血細(xì)胞分析,Karnofsky評(píng)分等變化情況。2.GP方案:注射用鹽酸吉西他濱1250mg/m2+NS100ml靜脈滴注第1,8天;注射用順鉑75mg/m2+NS500ml靜脈滴注,分兩日,于第1,2天完成;治療組:予自擬益氣育陰方中藥湯劑口服,一日一劑,14天為1個(gè)療程;對(duì)照組:予口服利可君片[江蘇吉貝爾藥業(yè)20mg/片,每次一片,口服,一天三次,14天]治療骨髓抑制;予水飛薊賓膠囊[德國馬博士大藥廠,每粒140mg,一次一粒,每天三次,14天]治療肝功能損害;予百令膠囊[杭州中美華東制藥有限公司,每粒0.5g,口服,一次五粒,一日三次,14天]治療腎功能損害。治療組和對(duì)照組均治療1個(gè)療程,1個(gè)療程14天。結(jié)果： 1、血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于治療前,且在正常范圍內(nèi),提示自擬益氣育陰方能明顯減輕化療后以白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低為主要表現(xiàn)的Ⅰ°骨髓抑制毒副反應(yīng),使白細(xì)胞回升至正常范圍,療效與對(duì)照組比較無明顯差異(P0.05)。RBC、HGB、PLT:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,治療組治療前后經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)P0.05,治療后高于治療前,且結(jié)果均在公認(rèn)正常范圍內(nèi),結(jié)合臨床分析,對(duì)照組和治療組在治療前均存在血細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC、HGB、PLT)偏低但未達(dá)到Ⅰ°毒副反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的病例,提示自擬益氣育陰方對(duì)全血細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。2、肝功能:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者治療前后ALT和AST比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療后ALT和AST均低于治療前,且在正常范圍內(nèi),提示自擬益氣育陰方能明顯減輕化療后肺癌患者肝功能損害,對(duì)肝臟有一定的保護(hù)作用,療效與對(duì)照組比較無明顯差異(P0.05)。3、腎功能:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者治療前后血肌酐比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療后血肌酐均低于治療前,且在正常范圍內(nèi),提示自擬益氣育陰方能明顯減輕化療后肺癌患者腎功能損害,療效與對(duì)照組比較無明顯差異(P0.05)。4、中醫(yī)臨床癥狀:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者治療后中醫(yī)癥候療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療組療效明顯高于對(duì)照組,提示自擬益氣育陰方能明顯改善化療后肺癌患者中醫(yī)臨床癥狀。5、患者生活質(zhì)量評(píng)分(Karnofsky評(píng)分):經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組患者治療后Karnofsky評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療組明顯高于對(duì)照組;治療組治療前后Karnofsky評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后高于治療前;對(duì)照組治療前后Karnofsky評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示自擬益氣育陰方能明顯提高化療后肺癌患者生活質(zhì)量。6、安全性指標(biāo):一般情況(T、P、R、BP)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)照組和治療組治療前后比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且均在正常范圍內(nèi),提示自擬益氣育陰方服用安全。結(jié)論:自擬益氣育陰方能安全有效地減輕非小細(xì)胞肺癌化療后患者以白細(xì)胞降低為主要表現(xiàn)的Ⅰ°骨髓抑制毒副反應(yīng),并使血細(xì)胞升至正常范圍,改善化療后患者肝腎功能損害,改善患者臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,服用安全。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2

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本文編號(hào)：1144647