發(fā)布時(shí)間：2017-11-05 12:03

  本文關(guān)鍵詞：早期直腸癌行局部切除安全性及有效性的meta分析

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【摘要】：目的：直腸癌行根治性手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥較多。近年來,國際上對(duì)早期直腸癌行局部切除的關(guān)注逐漸增多,但其安全性及有效性尚不肯定。本文采用meta分析比較早期直腸癌行局部切除術(shù)與根治手術(shù)在術(shù)后并發(fā)癥、局部復(fù)發(fā)及生存率等方面的差異。方法:檢索Pubmed、EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(SinoMed)、中知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普等電子數(shù)據(jù)庫。收集比較早期直腸癌行局部切除與根治手術(shù)效果的RCTs。 Meta分析使用Revman 5.3軟件(Cochrane Library),meta回歸分析使用STATA12軟件。結(jié)果：共有7篇文獻(xiàn)納入系統(tǒng)評(píng)價(jià),包括601位早期直腸癌患者,其中304例行局部切除手術(shù),297例行根治手術(shù)。局部切除組與根治手術(shù)組相比較,其術(shù)后并發(fā)癥較少(RR=0.35,95% CI=[0.16,0.76], P=0.008)、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間較短、術(shù)中失血較少,但具有較高的局部復(fù)發(fā)率(RR=3.69,95%CI[1.67,8.15], P=0.001)和總復(fù)發(fā)率(RR=2.24,95%CI[1.30,3.88], P=0.004),然而兩組術(shù)后生存率結(jié)果卻無顯著差別(HR=0.94,95%CI[0.85,1.02],P=0.15)。結(jié)論：局部切除早期直腸癌與根治手術(shù)相比具有較好的短期結(jié)果,雖然局部切除術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,但并未導(dǎo)致術(shù)后生存率相應(yīng)降低。故對(duì)于合適的早期直腸癌病例,行局部切除術(shù)是安全及有效的。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.37

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1144072