本文關鍵詞：早期直腸癌行局部切除安全性及有效性的meta分析

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【摘要】：目的：直腸癌行根治性手術術后并發(fā)癥較多。近年來,國際上對早期直腸癌行局部切除的關注逐漸增多,但其安全性及有效性尚不肯定。本文采用meta分析比較早期直腸癌行局部切除術與根治手術在術后并發(fā)癥、局部復發(fā)及生存率等方面的差異。方法:檢索Pubmed、EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學文獻服務系統(tǒng)(SinoMed)、中知網數(shù)據庫、萬方數(shù)據庫、維普等電子數(shù)據庫。收集比較早期直腸癌行局部切除與根治手術效果的RCTs。 Meta分析使用Revman 5.3軟件(Cochrane Library),meta回歸分析使用STATA12軟件。結果：共有7篇文獻納入系統(tǒng)評價,包括601位早期直腸癌患者,其中304例行局部切除手術,297例行根治手術。局部切除組與根治手術組相比較,其術后并發(fā)癥較少(RR=0.35,95% CI=[0.16,0.76], P=0.008)、手術時間及住院時間較短、術中失血較少,但具有較高的局部復發(fā)率(RR=3.69,95%CI[1.67,8.15], P=0.001)和總復發(fā)率(RR=2.24,95%CI[1.30,3.88], P=0.004),然而兩組術后生存率結果卻無顯著差別(HR=0.94,95%CI[0.85,1.02],P=0.15)。結論：局部切除早期直腸癌與根治手術相比具有較好的短期結果,雖然局部切除術后復發(fā)率較高,但并未導致術后生存率相應降低。故對于合適的早期直腸癌病例,行局部切除術是安全及有效的。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.37

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本文編號：1144072