本文關鍵詞：營養(yǎng)風險篩查表（NRS2002）應用于肝門部膽管癌營養(yǎng)評估可行性的初步研究

  更多相關文章： 肝門部膽管癌 營養(yǎng)風險篩查(NRS2002) 術后并發(fā)癥

【摘要】：目的:通過分析術前NRS2002評分與術后并發(fā)癥的關系以及術前NRS2002評分對術后并發(fā)癥的診斷價值,探討NRS2002應用于肝門部膽管癌術前營養(yǎng)評估的可行性。方法:回顧性分析山西醫(yī)科大學附屬人民醫(yī)院(山西省人民醫(yī)院)普通外科在2002年1月至2015年12月期間收治的可手術切除治療的82例肝門部膽管癌病例,收集整理相關臨床資料。術前按照NRS2002評分分為存在營養(yǎng)不良風險組(≥3分)和營養(yǎng)良好組(3分),通過c2檢驗分析其與術后并發(fā)癥之間的關系;術后按照是否出現(xiàn)并發(fā)癥分為并發(fā)癥組及無并發(fā)癥組,通過Logistic回歸法分析術前NRS2002評分與術后并發(fā)癥發(fā)生的關系;以術后并發(fā)癥的有無作為“金標準”,以術前NRS2002評分作為診斷標準分別計算其靈敏度、特異度、準確度、陽性預測值及陰性預測值,并通過繪制ROC曲線計算曲線下面積(AUC),來評價NRS2002評分對術后并發(fā)癥發(fā)生的診斷價值。結果:根據(jù)NRS2002評分,本組的82例肝門部膽管癌患者中,術前評分≥3分即存在營養(yǎng)不良風險者42例(51.2%),評分小于3分即營養(yǎng)良好者40例(48.8%)。術前NRS2002評分與術后總并發(fā)癥(c2=7.395,P=0.007)、感染性并發(fā)癥(c2=7.045,P=0.008)以及非嚴重并發(fā)癥(c2=4.306,P=0.038)密切相關;Logistic回歸分析顯示術前NRS2002評分結果(OR=7.200,95%CI:2.651~19.558)是術后并發(fā)癥發(fā)生的危險因素,在調(diào)整了術前BMI、術前營養(yǎng)支持、術前膽道引流、血清白蛋白指標、糖鏈抗原CA19-9指標、手術方式以及手術時長等可能的影響因素后,術前NRS2002評分(OR=4.122,95%CI:1.258~13.508)仍是術后并發(fā)癥發(fā)生的危險因素。分析顯示術前NRS2002評分診斷術后并發(fā)癥發(fā)生的靈敏度為73.3%,特異度為75.0%,準確度為74.5%,陽性預測值為57.9%,陰性預測值為85.7%,繪制NRS2002評分診斷肝門部膽管癌術后并發(fā)癥發(fā)生的ROC曲線圖,曲線下面積為0.745。結論:術前NRS2002評分結果是肝門部膽管癌患者術后并發(fā)癥發(fā)生的獨立危險因素,其對術后并發(fā)癥的發(fā)生具有一定的診斷價值,NRS2002可以作為評估肝門部膽管癌患者營養(yǎng)狀態(tài)的良好工具,對于存在營養(yǎng)不良風險的患者應及時給予營養(yǎng)支持治療,從而降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率,改善患者預后。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.8

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳鐘,李厚祥,陳玉泉;影響肝門部膽管癌切除因素的探討[J];江蘇醫(yī)藥;2000年01期

2 王炳生,劉厚寶,陸維琪,姚禮慶,童賽雄;肝門部膽管癌55例的診斷和治療[J];中華普通外科雜志;2000年10期

3 汪家坤,王新民,陳孝平;肝門部膽管癌66例診治分析[J];中國解剖與臨床;2000年01期

4 曹樹立;肝門部膽管癌[J];寧波醫(yī)學;2000年02期

5 王人顥,路逵陽,沈士剛,劉斌,王明才,何東升;肝門部膽管癌35例分析[J];徐州醫(yī)學院學報;2000年06期

6 范正軍,吳陽,王陸林,謝志征;73例肝門部膽管癌診療體會[J];中國醫(yī)刊;2000年03期

7 石景森,何平;肝門部膽管癌的診斷[J];肝膽外科雜志;2001年02期

8 詹銀楚,余耀生,徐集麟,徐鐵錚;肝門部膽管癌21例的治療體會[J];肝膽外科雜志;2001年02期

9 張琴,張一楚;肝門部膽管癌的根治性切除及生存的預測指標[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;2001年01期

10 唐春,顧紅光;肝門部膽管癌的外科治療進展(文獻綜述)[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;2001年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曹利平;彭淑牖;;努力提高肝門部膽管癌的切除率——附64例報告[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會成立大會暨第一屆全國膽道腫瘤學術會議論文集[C];2009年

2 牟洪超;姜小清;;肝門部膽管癌26例手術治療[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會成立大會暨第一屆全國膽道腫瘤學術會議論文集[C];2009年

3 ;肝門部膽管癌[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會成立大會暨第一屆全國膽道腫瘤學術會議論文集[C];2009年

4 牟洪超;姜小清;;肝門部膽管癌38例臨床分析[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會第二屆全國膽道腫瘤學術會議論文集[C];2011年

5 仇毓東;毛諒;;肝門部膽管癌的外科治療[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會第二屆全國膽道腫瘤學術會議論文集[C];2011年

6 吳東德;;肝門部膽管癌外科綜合治療與手術分享[A];湖北省抗癌協(xié)會青年委員會第五屆青年學術論壇資料匯編[C];2013年

7 殷曉煜;;肝門部膽管癌手術治療的幾個重要問題[A];第二屆廣東肝膽胰疾病防治論壇論文匯編[C];2012年

8 鄭樹森;;肝門部膽管癌外科治療進展[A];2013年浙江省外科學學術年會論文匯編[C];2013年

9 吳益夫;方建明;王軍保;張惠中;;聯(lián)合肝胰十二指腸切除術治療肝門部膽管癌(附3例報告)[A];2013年浙江省外科學學術年會論文匯編[C];2013年

10 姜小清;易濱;羅祥基;劉辰;譚蔚鋒;張柏和;吳孟超;;肝門部膽管癌的外科治療——單個治療組10年經(jīng)驗[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會成立大會暨第一屆全國膽道腫瘤學術會議論文集[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 解放軍總醫(yī)院肝膽外科 梁斌 王宏光 項燦宏;肝門部膽管癌 術前評估要做足[N];健康報;2013年

2 通訊員 柳輝艷 記者 程守勤;亞洲首例聯(lián)合療法治肝門部膽管癌獲成功[N];健康報;2013年

3 本報記者 李穎邋　通訊員 莫鵬;高難度肝門部膽管癌手術成功[N];科技日報;2007年

4 陳厚立;化風險為平夷[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

5 莫鵬;二炮總醫(yī)院成功實施肝門部膽管癌手術[N];中國醫(yī)藥報;2008年

6 本報記者 龔翔;讓臨床診治更規(guī)范科學[N];中國醫(yī)藥報;2013年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙傳宗;MMP-9的高表達和術前選擇性減黃對肝門部膽管癌預后影響的相關研究[D];山東大學;2015年

2 蔡文科;肝門部膽管癌危險、預后因素分析及不同術式對其之療效研究[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

3 劉炎鋒;肝癌衍生生長因子在肝門部膽管癌惡性生物學行為中的研究[D];山東大學;2012年

4 周敏;肝門部膽管癌可切除性評估以及建立預后評估模型[D];浙江大學;2015年

5 李成剛;肝門部膽管癌神經(jīng)浸潤的臨床病理學研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2008年

6 張復波;黃疸狀態(tài)下肝門部膽管癌肝切除術后肝功能不全定義及安全標準化殘肝體積公式的驗證[D];南開大學;2014年

7 鐘海鋼;肝門部膽管癌根治術后復發(fā)高危因素研究[D];浙江大學;2015年

8 張劍;肝門部膽管癌的外科一體化治療[D];華中科技大學;2014年

9 王宏宇;肝門部膽管癌浸潤與轉(zhuǎn)移方式的實驗研究[D];軍醫(yī)進修學院;2001年

10 寧尚磊;TROP2蛋白調(diào)控肝門部膽管癌生長和血管生成的實驗研究[D];山東大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭峗杰;肝門部膽管癌57例診治分析[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

2 劉小紅;肝門部膽管癌的治療進展[D];蘭州大學;2011年

3 崔雄儉;肝門部膽管癌的臨床特點及其預后相關性分析[D];中南大學;2011年

4 王春芳;肝門部膽管癌的外科治療[D];蘭州大學;2011年

5 張宗義;膽管癌切除聯(lián)合I~(125)粒子植入治療肝門部膽管癌的臨床研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2015年

6 李會星;進展期肝門部膽管癌的治療策略及預后相關因素分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

7 寧家勇;Bismuth-Corlette Ⅰ、Ⅱ型肝門部膽管癌的診治及預后分析[D];山西醫(yī)科大學;2015年

8 孫延雷;肝門部膽管癌外科治療的預后分析[D];山東大學;2015年

9 郭劍;營養(yǎng)風險篩查表（NRS2002）應用于肝門部膽管癌營養(yǎng)評估可行性的初步研究[D];山西醫(yī)科大學;2016年

10 歐榮文;肝門部膽管癌術后嚴重并發(fā)癥危險因素的回顧性分析[D];福建醫(yī)科大學;2008年

，

本文編號：1142886