發(fā)布時間：2017-11-04 16:06

  本文關鍵詞：1345例涎腺腫瘤臨床統(tǒng)計分析—涎腺多形性腺瘤惡變相關因素分析

  更多相關文章： 涎腺腫瘤 多形性腺瘤 臨床統(tǒng)計分析

【摘要】：目的:了解本地區(qū)涎腺腫瘤疾病的構成與發(fā)病情況,探討涎腺多形性腺瘤發(fā)病及病理特點,探索多形性腺瘤臨床表征與其惡變的關聯(lián)性,為涎腺腫瘤診斷,特別是涎腺多形性腺瘤的診斷及治療提供臨床資料。材料與方法:以2011年1月至2016年1月就診于吉林大學口腔醫(yī)院口腔頜面外科的1345例涎腺腫瘤的住院病例資料作為研究對象。對1345例涎腺腫瘤患者,特別是其中681例涎腺多形性腺瘤病例患者的臨床資料進行統(tǒng)計、處理、分析,并結合文獻回顧研究涎腺腫瘤發(fā)病特點、探究涎腺多形性腺瘤的臨床表征與其惡變的關聯(lián)。結果:1、涎腺腫瘤中以良性腫瘤所占比例較高約79.85%,惡性腫瘤所占比例較低約占20.15%,良、惡性腫瘤比例約為3.96:1。發(fā)病率最高者為多形性腺瘤,占比約47.96%。涎腺腫瘤發(fā)病部位最常見者為腮腺,占比約71.00%。涎腺腫瘤患者女性(53.53%)多于男性(46.47%),男女比例0.87:1。本次研究涎腺腫瘤發(fā)病年齡范圍為3~83歲,平均發(fā)病年齡為49.42歲。涎腺腫瘤最高發(fā)年齡段為51~60歲(29.22%)。2、涎腺多形性腺瘤中良性多形性腺瘤(94.71%)多于惡性多形性腺瘤(5.29%),良、惡性比約17.92:1。涎腺多形性腺瘤發(fā)病男女比例0.55:1。發(fā)病年齡范圍為9~83歲多形性腺瘤最高發(fā)年齡段為41~50歲(26.28%),其次為51~60歲(22.03%),平均發(fā)病年齡44.22歲。3、男性多形性腺瘤病例中惡變率7.85%。女性多形性腺瘤病例中惡變率3.87%。80歲以上多形性腺瘤病例惡變率最高,約33.33%,其次為71~80歲21.74%,61~70歲12.28%。多形性腺瘤原、復發(fā)比例約為9.64:1,原發(fā)性多形性腺瘤惡變率3.89%,復發(fā)性多形性腺瘤惡變率18.75%。4、腫瘤生長加速多形性腺瘤病例惡變率6.25%,無腫瘤生長加速多形性腺瘤病例惡變率5.19%。有面神經損傷癥狀的多形性腺瘤病例惡變率66.67%,無面神經損傷癥狀的多形性腺瘤病例惡變率5.01%。有疼痛癥狀的病例惡變率12.50%,無疼痛癥狀的病例惡變率4.64%。本研究統(tǒng)計的涎腺多形性腺瘤病例中腫瘤包膜情況可查的計632例,其中良性600例,惡性32例。在腫瘤包膜情況可查的涎腺多形性腺瘤病例中包膜完整的病例計559例,惡變率4.29%,包膜不完整的病例計73例,惡變率10.96%。5、本研究對共計161例診斷為惡性多形性腺瘤、復發(fā)性多形性腺瘤或病理診斷中鏡下可見細胞生長活躍的多形性腺瘤進行電話隨訪,其中隨訪到的病例計84例(52.17%),失訪77例(47.83%)。被隨訪到的病例隨訪時間為術后3個月至術后5年。在隨訪到的15例惡性多形性腺瘤病例中無復發(fā)計12例,在隨訪病例中占80.00%;轉移1例,占6.67%;死亡2例,占13.33%。在隨訪到的39例復發(fā)性多形性腺瘤病例中復發(fā)5例(12.82%),死亡1例(2.56%),無復發(fā)33例(84.62%)。死亡病例為與上述惡性多形性腺瘤死亡病例的重疊病例。在隨訪的45例細胞生長活躍病例中無復發(fā)43例(95.56%),復發(fā)2例(4.44%)。結論:1、涎腺腫瘤中良性居多,最常見的涎腺腫瘤為多形性腺瘤。涎腺腫瘤最高發(fā)年齡段為51~60歲,其次為41~50歲。女性涎腺腫瘤患者多于男性涎腺腫瘤患者,這可能與涎腺腫瘤的臨床發(fā)病病理類型構成比及部分腫瘤具有較明顯的性別差異有關。涎腺腫瘤最好發(fā)于腮腺,發(fā)生于舌下腺的涎腺腫瘤惡性者居多,在小涎腺中以發(fā)生于腭部居多。2、多形性腺瘤為 臨界瘤‖,其惡變率約5.29%。多形性腺瘤患者的性別因素、年齡因素、復發(fā)性因素與多形性腺瘤惡變有相關性,對多形性腺瘤惡變的診斷有提示意義。3、臨床上多形性腺瘤伴疼痛癥狀、伴面神經損傷癥狀或腫瘤包膜不完整對提示多形性腺瘤惡變有診斷意義。4、病理診斷細胞生長活躍的多形性腺瘤復發(fā)后惡變風險較大。由于本研究中惡性多形性腺瘤病例樣本較小,在進行多形性腺瘤惡變相關因素分析是存在一定的誤差,尚可進一步加大樣本量增加相關因素分析的精度。5、回顧文獻可見涎腺多形性腺瘤惡變遺傳學相關因素是多因素、多基因突變的綜合病變過程。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R739.87

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 王昭迪;時光剛;;鼻腔多形性腺瘤惡變1例[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2008年08期

2 鐘凡,劉茂卿;鼻腔多形性腺瘤惡變一例[J];贛南醫(yī)學院學報;1989年Z1期

3 張雋華;劉岳川;張立;姚慧娟;;鼻腔巨大多形性腺瘤惡變1例治療后觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2013年08期

4 李新明,李峰,崔文光;腮腺多形性腺瘤惡變因素分析[J];口腔頜面外科雜志;2001年03期

5 袁榮濤;張志愿;胡宇華;葉為民;竺涵光;邱蔚六;;唾液腺多形性腺瘤惡變108例臨床病理分析[J];中國口腔頜面外科雜志;2006年01期

6 李培征;;涎腺多形性腺瘤惡變的臨床特征[J];中外醫(yī)學研究;2011年04期

7 胡宇華;李江;;涎腺多形性腺瘤惡變機制的研究進展[J];國際口腔醫(yī)學雜志;2007年06期

8 劉軍蘭;文世生;;非侵襲性多形性腺瘤惡變1例[J];診斷病理學雜志;2009年04期

9 曹慶清,高月明,劉燕妮,王凱華,楊棟,曾超英;光動力學方法（PDT）治療多形性腺瘤惡變一例報告[J];中國激光醫(yī)學雜志;1995年04期

10 姜紅光，，吉慶明，喬思杰;涎腺多形性腺瘤惡變診斷初探－30例CEA染色及DNA含量測定[J];中國腫瘤臨床;1996年09期

中國重要會議論文全文數據庫 前2條

1 李新明;崔文光;龔建民;劉學杰;何巍;姜國城;;腮腺多形性腺瘤惡變因素分析[A];第一屆全國口腔頜面部腫瘤學術會議論文匯編[C];2001年

2 汪群英;楊敏;吳小紅;;1例鼻腔多形性腺瘤惡變的圍手術期護理[A];全國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2007年

中國碩士學位論文全文數據庫 前1條

1 巴特;1345例涎腺腫瘤臨床統(tǒng)計分析—涎腺多形性腺瘤惡變相關因素分析[D];吉林大學;2016年

本文編號：1140116