本文關鍵詞：外周血甲狀腺組織特異性mRNA鑒別甲狀腺結節(jié)良惡性的研究

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【摘要】：目的：探討外周血甲狀腺組織特異性mRNA,包括甲狀腺球蛋白(thyroglobulin, Tg) mRNA、促甲狀腺激素受體(thyroid stimulating hormone receptor, TSHR) mRNA和甲狀腺過氧化物酶(thyroid peroxidase, TPO) mRNA的表達在臨床甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別中的應用價值,分析Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA與臨床特征、病理特征的關系,為甲狀腺癌的早期診斷提供依據(jù)。方法：根據(jù)臨床診斷標準和(或)術后病理結果,將受檢人群外周血細胞樣本分為3組,包括甲狀腺良性結節(jié)組、甲狀腺惡性結節(jié)組和正常對照組。收集外周血樣本后立即提取外周血有核細胞,提取細胞總RNA,采用實時熒光定量PCR技術對3組外周血有核細胞中Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA的表達進行相對定量檢測。結果：(1)在126例甲狀腺結節(jié)患者中,Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA在甲狀腺惡性結節(jié)組外周血細胞中的表達均高于良性結節(jié)組(p0.01)；TSHR mRNA和TPO mRNA在良性結節(jié)組中的表達高于正常對照組(p0.01)；而Tg mRNA的表達在良性結節(jié)組和正常對照組之間無顯著差異(p0.05)。(2)在甲狀腺惡性結節(jié)組,Tg mRNA在被膜侵犯組、區(qū)域淋巴結轉移組的相對表達量均顯著高于無被膜侵犯組、無區(qū)域淋巴結轉移組(p0.05)；TSHR mRNA和TPO mRNA相對表達量在被膜侵犯組和未侵犯組之間、區(qū)域淋巴結轉移組和無區(qū)域淋巴結轉移組之間均無顯著差異(p0.05)。(3)在甲狀腺惡性結節(jié)組,甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性組的Tg mRNA的相對表達量顯著高于TgAb陰性組,且Tg mRNA表達量與TgAb正相關(Spearman相關系數(shù)為0.377,p0.05)。(4)在甲狀腺惡性結節(jié)組,Tg mRNA、 TSHR mRNA和TPO mRNA的表達與年齡、性別、結節(jié)大小及結節(jié)數(shù)量無關(p0.05)。結論：(1)本研究通過熒光定量PCR,對126例甲狀腺結節(jié)患者和30例健康人群外周血樣本中Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA表達量進行了檢測,提示Tg mRNA、 TSHR mRNA和TPO mRNA在正常人的外周血中低表達。(2)甲狀腺惡性結節(jié)組中Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA的表達量明顯高于甲狀腺良性結節(jié)組和正常對照組,可作為早期甲狀腺結節(jié)鑒別診斷的可靠指標。(3)在甲狀腺惡性結節(jié)組,TgmRNA在被膜侵犯組、淋巴結轉移組中表達量均增高,提示其可能與甲狀腺癌的侵襲性有關。(4)在甲狀腺惡性結節(jié)組,Tg mRNA在TgAb(+)的患者中表達量高于TgAb(-)患者,且兩者之間存在著正相關關系,提示TgAb可作為早期診斷甲狀腺癌的輔助指標。(5)在甲狀腺惡性結節(jié)組,Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA表達量與年齡、性別、結節(jié)大小及結節(jié)數(shù)量無關。
【關鍵詞】：甲狀腺結節(jié) Tg mRNA TSHR mRNA TPO mRNA
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R736.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 第一章 材料與方法13-22
• 1 材料13-14
• 1.1 樣本來源與采集13
• 1.2 主要試劑13
• 1.3 主要儀器與耗材13-14
• 1.4 主要試劑制備14
• 2 方法14-20
• 2.1 研究分組14
• 2.2 外周血細胞的提取14-15
• 2.3 RNA提取15-16
• 2.4 RNA逆轉錄與cDNA的合成16
• 2.5 引物設計16-17
• 2.6 Realtime PCR擴增17-19
• 2.7 PCR數(shù)據(jù)分析處理19-20
• 3 臨床資料整理20-21
• 3.1 患者的一般情況見表1-420
• 3.2 被膜侵犯和淋巴結轉移情況20-21
• 3.3 甲狀腺惡性結節(jié)的病理類型21
• 3.4 甲狀腺惡性結節(jié)患者術前血清TgAb水平21
• 4 統(tǒng)計分析21-22
• 第二章 結果22-27
• 1 Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA在甲狀腺結節(jié)患者外周血中的相對表達量22-23
• 2 在甲狀腺惡性結節(jié)患者中,Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA表達量與被膜侵犯的關系23-24
• 3 在甲狀腺惡性結節(jié)患者中,Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA表達量與淋巴結轉移的關系24-25
• 4 在甲狀腺惡性結節(jié)患者中,Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA的相對表達量與TgAb的關系25-26
• 5 Tg mRNA、TSHR mRNA和TPO mRNA與甲狀腺惡性結節(jié)患者性別、年齡、結節(jié)大小以及結節(jié)數(shù)量的關系26-27
• 第三章 討論27-31
• 結論31-32
• 參考文獻32-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 文獻綜述37-43
• 參考文獻40-43
• 作者簡歷43

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