本文關(guān)鍵詞：高劑量伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病療效與安全性的Meta分析

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【摘要】：目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)高劑量伊馬替尼(imatinib mesylate, IM)與標(biāo)準(zhǔn)劑量伊馬替尼治療慢性髓細(xì)胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)的療效與安全性。方法：計(jì)算機(jī)檢索PubMed、The Cochrane Library(2013年第3期)、EMbase、超星Medalink、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普等數(shù)據(jù)庫,全面查找高劑量IM與標(biāo)準(zhǔn)劑量IM治療CML的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)限均為建庫至2014年6月,并追溯納入研究的參考文獻(xiàn),對(duì)納入的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)由兩位評(píng)價(jià)員按Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：共納入6個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),2045例慢性髓細(xì)胞白血病慢性期患者。Meta分析結(jié)果顯示：高劑量IM與低劑量IM相比,6、12個(gè)月時(shí)完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)(Complete cytogenetic response, CCyR)率：(RR=1.34,95%CI:0.73～5.90, P 0.00001); (RR=1.16,95%CI:1.07-1.25, P=0.0003),3、6、12個(gè)月時(shí)主要分子學(xué)反應(yīng)(Major molecular response, MMR)率：(RR=2.97,95%CI:1.75～5.05, P0.0001); (RR=2.02,95%CI:1.38-2.93, P=0.0003); (RR=1.28,95%CI:1.14-1.44, P0.0001),無疾病進(jìn)展生存(Progression-free survival, PFS)率：(RR=1.04,95%CI:1.00-1.09,P=0.04),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高劑量組高于標(biāo)準(zhǔn)劑量組(RR=1.98,95%CI:1.20～3.26, P0.01),兩組比較中性粒細(xì)胞減低與血小板減低發(fā)生率分別為：(RR=1.55,95%CI:0.76～2.35, P=0.006); (RR=2.98,95%CI: 1.28～2.86, P=0.001)。結(jié)論：高劑量伊馬替尼療效優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)劑量組,但不良反應(yīng)發(fā)生率高于標(biāo)準(zhǔn)劑量組,受納入研究質(zhì)量與數(shù)量限制,上述結(jié)論還有待開展更多高質(zhì)量大樣本的隨機(jī)雙盲臨床對(duì)照試驗(yàn)來驗(yàn)證。
【關(guān)鍵詞】：伊馬替尼 慢性粒細(xì)胞白血病 Meta分析 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R733.72
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本文編號(hào)：1113748