發(fā)布時間：2017-10-28 15:10

  本文關(guān)鍵詞：氨酚羥考酮片治療癌痛有效性和安全性的Meta分析

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【摘要】：目的：系統(tǒng)評價氨酚羥考酮片治療癌痛的有效性和安全性。方法：以“氨酚羥考酮”、“癌痛”、“隨機”等檢索PubMed、EMBASE、 Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI、CBM、萬方和維普數(shù)據(jù)庫,檢索截止時間為2014年7月30日,納入氨酚羥考酮片治療癌性疼痛的隨機對照試驗(RCT),采用Cochrane風險偏倚評估工具評價納入研究質(zhì)量,并提取數(shù)據(jù),使用STATA 12.0軟件進行Meta分析。結(jié)果：檢索獲得163條記錄,最終納入28個RCT包含2937例患者進行Meta分析。結(jié)果顯示：氨酚羥考酮治療癌性疼痛的療效顯著優(yōu)于安慰劑(RR=7.35；95%CI：4.78-11.29；P0.05)；氨酚羥考酮治療癌痛的療效稍劣于中西藥結(jié)合(RR=0.86;95%CI:0.76-0.97;P0.05),差異有統(tǒng)計學意義,且更容易引起患者發(fā)生頭暈、嗜睡、胃腸道反應(yīng)及便秘等不良反應(yīng)(RR1),但差異無統(tǒng)計學意義。與鹽酸曲馬朵相比,氨酚羥考酮片在降低總不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異有統(tǒng)計學意義(RR=0.80;95%CI:0.66-0.96;P0.05),此外,還可以提高癌痛緩解的總有效率(RR=1.04;95%CI:0.96-1.13;P0.05),輕微降低治療過程中頭暈／嗜睡(RR=0.89;95%CI:0.58-1.36;P0.05)、惡心／嘔吐(RR=0.79;95%CI:0.52-1.20;P0.05)及便秘(RR=0.80;95%CI:0.49-1.30;P0.05)的發(fā)生率,但差異均無統(tǒng)計學意義。與鹽酸羥考酮相比,氨酚羥考酮對于癌痛的完全緩解率大致相當(RR=0.99;95%CI:0.92-1.06;P0.05),然而氨酚羥考酮所致頭暈/嗜睡(RR--1.35；95%CI：0.60-3.06；P0.05)及惡性／嘔吐(RR=1.01;95%CI:0.52-1.97;P0.05)的發(fā)生率均較高。與硫酸嗎啡片相比,氨酚羥考酮對癌痛的治療效果更佳(RR=1.03; 95%CI:0.93.1.13;P0.05),不良反應(yīng)的發(fā)生率也顯著降低(RR=0.31; 95%CI:0.22-0.42;P0.05),尤其體現(xiàn)在便秘的發(fā)生率上(RR=0.15; 95%CI:0.04-0.60；P0.05),且差異均有統(tǒng)計學意義。比較丙氧氨酚片,氨酚羥考酮在癌性疼痛的鎮(zhèn)痛方面更具優(yōu)勢(RR=1.18;95%CI:0.99-1.41;P0.05),差異無統(tǒng)計學意義。氨酚羥考酮治療癌性疼痛的有效率優(yōu)于洛芬待因片(RR=1.1.3；95%CI:0.91-1.39;P0.05),但稍劣于雙氫可待因(RR=096;95%CI:0.75-1.24;P0.05),差異均無統(tǒng)計學意義。結(jié)論：氨酚羥考酮在緩解癌性疼痛的療效及減少阿片類藥物的不良反應(yīng)、提高晚期癌癥患者生活質(zhì)量等方面已得到廣大臨床醫(yī)師及患者的認可。本研究納入文獻質(zhì)量較低且文獻數(shù)量較少,有可能會影響研究結(jié)果的真實性和可靠性。
【關(guān)鍵詞】：氨酚羥考酮片 癌痛 有效性 安全性 Meta分析
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R730.5;R-03
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-15
• 1.1 疼痛的綜述9
• 1.2 Meta分析概念9-12
• 1.2.1 Meta分析概念9-10
• 1.2.2 Meta分析在治療癌痛臨床實踐中的應(yīng)用10-12
• 1.3 癌痛的治療現(xiàn)狀12-15
• 1.3.1 癌痛的基本概念12
• 1.3.2 癌痛的藥物治療12-13
• 1.3.3 三階梯止痛的研究現(xiàn)狀13-15
• 第二章 材料與方法15-22
• 2.1 技術(shù)路線圖15-16
• 2.2 臨床問題構(gòu)建16
• 2.3 納入排除標準16
• 2.4 檢索策略16-17
• 2.5 文獻篩選17-18
• 2.6 數(shù)據(jù)提取18
• 2.7 質(zhì)量評價18-20
• 2.8 統(tǒng)計分析20-21
• 2.9 對Meta分析森林圖的解釋21-22
• 第三章 結(jié)果22-53
• 3.1 文獻檢索及篩選結(jié)果22
• 3.2 納入研究的基本特征22-24
• 3.3 納入研究的方法學質(zhì)量評價24-30
• 3.4 氨酚羥考酮治療癌痛的Meta分析30-53
• 3.4.1 氨酚羥考酮vs鹽酸曲馬朵30-38
• 3.4.2 氨酚羥考酮vs中西藥結(jié)合38-41
• 3.4.3 氨酚羥考酮vs鹽酸羥考酮41-43
• 3.4.4 氨酚羥考酮vs鹽酸嗎啡片43-44
• 3.4.5 氨酚羥考酮vs雙氫可待因44-46
• 3.4.6 氨酚羥考酮vs洛芬待因46-47
• 3.4.7 氨酚羥考酮vs硫酸嗎啡控釋片47-50
• 3.4.8 氨酚羥考酮vs丙氧氨酚片50-51
• 3.4.9 氨酚羥考酮VS安慰劑有效率51-53
• 第四章 討論53-59
• 4.1 研究主要結(jié)論概述53-57
• 4.2 納入研究方法學質(zhì)量分析57-58
• 4.3 研究局限性58
• 4.4 結(jié)論和展望58-59
• 第五章 參考文獻59-63
• 在學期間研究成果63-64
• 致謝64-65
• 附錄65

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號：1108751