發(fā)布時間：2017-10-28 05:02

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與開腹直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)式）近期療效的臨床對比研究

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【摘要】：目的：對腹腔鏡直腸癌根治術(shù)(Miles術(shù)式)與開腹直腸癌根治術(shù)(Miles術(shù)式)的近期臨床療效進(jìn)行對比分析和研究。研究方法1.研究對象選取于2014年1月一2015年1月在山東大學(xué)附屬山東省立醫(yī)院胃腸外科(包括中心院區(qū)和東院區(qū))接受治療的患者納入研究,包括76例接受腹腔鏡直腸癌根治術(shù)(Miles術(shù)式)的患者和84例行開腹直腸癌根治術(shù)(Miles術(shù)式)的患者,均符合經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)指征,均無心、肺、肝、腎等嚴(yán)重功能障礙,無其他手術(shù)禁忌癥,手術(shù)耐受性良好。分別將這76例患者和84例患者分為A組、B組。對兩組患者的臨床病例資料進(jìn)行分析比較研究。2.研究指標(biāo)一般因素：患者年齡、性別、合并其他基礎(chǔ)疾病等。治療因素：手術(shù)方式、術(shù)中出血量、術(shù)中自主神經(jīng)損傷、術(shù)前放療等。病理因素：腫瘤位置、腫瘤距齒狀線距離,腫瘤大小,術(shù)后腫瘤病理分期等。3.統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)處理應(yīng)用軟件包SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗。取P0.05為顯著性差異標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為其具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1.兩組患者在年齡、性別、組織病理學(xué)、腫瘤位置、腫瘤大小和腫瘤病理分期等方面沒有統(tǒng)計學(xué)的差異。2.接受腹腔鏡手術(shù)組和接受開腹手術(shù)組的患者手術(shù)總時間分別為(168±46)min和(162±40)min,截止離斷直腸時手術(shù)時間分別為(142±26)min和(132±22)min,兩組患者手術(shù)中出血量分別為(164±38)ml和(266±54)m1,兩組患者的術(shù)后住院時間分別為(7.2±2.2)d和(14.1±6.1)d,兩組患者術(shù)后腸道的恢復(fù)時間(以造瘺口排氣為準(zhǔn))分別是(2.25±0.75)、(3.82±1.82)d,兩組患者的總住院費用分別為(5.36±0.8)和(3.95±0.7)萬元。以上兩組數(shù)據(jù)的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.分別對兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況,從術(shù)后排氣時間、進(jìn)食時間、切口感染人數(shù)、術(shù)后住院時間等方面來進(jìn)行比較分析,接受腹腔鏡手術(shù)組的患者在術(shù)后的恢復(fù)情況優(yōu)于接受開腹手術(shù)組的患者。結(jié)論：對于有行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)手術(shù)指征的患者,采用經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療的方式比進(jìn)行傳統(tǒng)開腹手術(shù)的方式存在優(yōu)勢,腹腔鏡手術(shù)效果與開腹手術(shù)效果無明顯差異,且術(shù)后恢復(fù)方面接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者優(yōu)于接受開腹手術(shù)的患者,因此腹腔鏡手術(shù)是安全的、可行的。
【關(guān)鍵詞】：直腸癌 Miles術(shù)式 腹腔鏡手術(shù) 開腹手術(shù) 對比分析
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.37
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-16
• 結(jié)果16-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 附錄26-28
• 附表28-29
• 綜述29-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 致謝42-44
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表44

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 劉海濤;張雪峰;金紅旭;李瑾;宗修錕;;腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)對應(yīng)激細(xì)胞因子ET、IL-6及CRP的影響[J];腹腔鏡外科雜志;2008年01期

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3 鄭民華;馬君俊;;腹腔鏡直腸全系膜切除術(shù)在中低位直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J];中華胃腸外科雜志;2006年02期

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本文編號：1106731