發(fā)布時(shí)間：2017-10-26 21:41

  本文關(guān)鍵詞：意外膽囊癌預(yù)后影響因素研究

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【摘要】：目的：探討影響意外膽囊癌患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素。方法：回顧總結(jié)我院94例意外膽囊癌患者的臨床病理資料,對(duì)可能的預(yù)后影響因素進(jìn)行Kaplan-Meier法計(jì)算生存率,用Log-rank法進(jìn)行生存率檢驗(yàn),并用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素生存分析,得出預(yù)后獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果：本研究94例意外膽囊患者中男性29例,女性65例。共61例行單純膽囊切除術(shù),29例行膽囊癌根治術(shù),4例因腫瘤進(jìn)展期且家屬拒絕根治手術(shù)而行膽囊癌姑息手術(shù)。術(shù)后病理提示T1a期意外膽囊癌29例,T1b期意外膽囊癌21例,T2期28例,T3期15例,T4期意外膽囊癌1例。共91例意外膽囊癌患者獲得隨訪,膽囊癌所致死亡26例,肝癌死亡1例,帶瘤生存2例,無(wú)瘤生存62例。1、3、5年累計(jì)生存率分別為86.3%、71.7%、68.3%。單因素生存分析顯示年齡(是否60歲)、術(shù)前診斷(是否伴膽囊結(jié)石)、血清CA199水平(是否正常)、手術(shù)方式、術(shù)中膽漏、膽總管是否侵犯、膽囊壁是否增厚、是否為中低分化、侵犯深度(T分期)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯、肝臟侵犯、TNM分期為影響預(yù)后的顯著因素(P0.05)。經(jīng)COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析顯示年齡(P=0.002)、CA19-9水平(P=0.000)、術(shù)中膽漏(P=0.047)、T分期(P=0.000)為縮短預(yù)后生存期的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：年齡、CA19-9水平、術(shù)中膽漏以及T分期為意外膽囊癌預(yù)后獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：意外膽囊癌 治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.8
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1. 資料和方法10
• 2. 統(tǒng)計(jì)分析10
• 3. 結(jié)果10-30
• 4. 討論30-35
• 5. 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 文獻(xiàn)綜述42-53
• 參考文獻(xiàn)48-53
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章53-54
• 致謝54-55

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1 劉立榮;意外膽囊癌6例臨床分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2003年09期

2 朱鐵明,陳作兵;腹腔鏡膽囊切除術(shù)和意外膽囊癌(附10例報(bào)告)[J];浙江實(shí)用醫(yī)學(xué);2003年02期

3 張?jiān)其h,王作仁,牛新捷;腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)意外膽囊癌的處理[J];肝膽外科雜志;2004年04期

4 鄒聲泉,徐立寧;重視意外膽囊癌的診治問(wèn)題[J];中華外科雜志;2005年13期

5 姚成漢,蔡珍福,鄭成竹,劉洪濤,張永杰,施維錦,楊超,石景森,張延齡,張圣道,韓天權(quán);有關(guān)意外膽囊癌的問(wèn)題[J];外科理論與實(shí)踐;2005年04期

6 陳俊任;王成友;張敏杰;倪勇;黃文堅(jiān);廖勇軍;;腹腔鏡意外膽囊癌外科治療體會(huì)[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2006年06期

7 王江;黃興偉;;意外膽囊癌7例診治體會(huì)[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2007年06期

8 趙俊;殷全忠;賈玉清;;不同處理方式對(duì)術(shù)后意外膽囊癌預(yù)后的影響(附39例分析)[J];哈爾濱醫(yī)藥;2008年01期

9 陳國(guó)蓉;艾開(kāi)興;魯林源;;意外膽囊癌的外科治療進(jìn)展[J];中國(guó)腫瘤臨床;2008年19期

10 范文君;謝海燕;;6例腹腔鏡膽囊切除術(shù)后意外膽囊癌的處理[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年10期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 鄒聲泉;;有關(guān)意外膽囊癌的幾個(gè)問(wèn)題[A];第十屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合普通外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨膽道胰腺疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

2 洪德飛;蘇彬;王釗;趙孝杰;蔡小燕;李立波;孫曉東;楊進(jìn);朱玲華;魏琪;蔡秀軍;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)與意外膽囊癌的臨床分析[A];2008年浙江省外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

3 姜小清;邱應(yīng)和;;意外膽囊癌的診斷與治療[A];中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)第二屆全國(guó)膽道腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

4 洪德飛;李松英;陳定偉;忻瑩;蔡秀軍;彭淑牖;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)與意外膽囊癌的臨床分析[A];2005年浙江省外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

5 應(yīng)福明;馮雪峰;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)意外膽囊癌7例分析[A];2007年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

6 洪德飛;陳定偉;忻瑩;蔡秀軍;牟一平;彭淑牖;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)與意外膽囊癌25例分析[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

7 楊，

本文編號(hào)：1100571