本文關(guān)鍵詞：意外膽囊癌預(yù)后影響因素研究

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【摘要】：目的：探討影響意外膽囊癌患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素。方法：回顧總結(jié)我院94例意外膽囊癌患者的臨床病理資料,對(duì)可能的預(yù)后影響因素進(jìn)行Kaplan-Meier法計(jì)算生存率,用Log-rank法進(jìn)行生存率檢驗(yàn),并用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素生存分析,得出預(yù)后獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果：本研究94例意外膽囊患者中男性29例,女性65例。共61例行單純膽囊切除術(shù),29例行膽囊癌根治術(shù),4例因腫瘤進(jìn)展期且家屬拒絕根治手術(shù)而行膽囊癌姑息手術(shù)。術(shù)后病理提示T1a期意外膽囊癌29例,T1b期意外膽囊癌21例,T2期28例,T3期15例,T4期意外膽囊癌1例。共91例意外膽囊癌患者獲得隨訪,膽囊癌所致死亡26例,肝癌死亡1例,帶瘤生存2例,無(wú)瘤生存62例。1、3、5年累計(jì)生存率分別為86.3%、71.7%、68.3%。單因素生存分析顯示年齡(是否60歲)、術(shù)前診斷(是否伴膽囊結(jié)石)、血清CA199水平(是否正常)、手術(shù)方式、術(shù)中膽漏、膽總管是否侵犯、膽囊壁是否增厚、是否為中低分化、侵犯深度(T分期)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯、肝臟侵犯、TNM分期為影響預(yù)后的顯著因素(P0.05)。經(jīng)COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析顯示年齡(P=0.002)、CA19-9水平(P=0.000)、術(shù)中膽漏(P=0.047)、T分期(P=0.000)為縮短預(yù)后生存期的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：年齡、CA19-9水平、術(shù)中膽漏以及T分期為意外膽囊癌預(yù)后獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：意外膽囊癌 治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.8
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1. 資料和方法10
• 2. 統(tǒng)計(jì)分析10
• 3. 結(jié)果10-30
• 4. 討論30-35
• 5. 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 文獻(xiàn)綜述42-53
• 參考文獻(xiàn)48-53
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章53-54
• 致謝54-55

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7 楊，

本文編號(hào)：1100571