本文關(guān)鍵詞：晚期非小細(xì)胞肺癌患者外周血固有樣淋巴細(xì)胞亞群分析及臨床意義

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【摘要】：[研究目的]非小細(xì)胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌常見的病理類型,發(fā)病率和死亡率高,存活率低。近年來發(fā)現(xiàn)固有樣淋巴細(xì)胞(Innate-like lymphocyte, ILL)對于腫瘤的發(fā)生發(fā)展和治療起到重要作用。本研究通過流式細(xì)胞術(shù)檢測并比較固有樣淋巴細(xì)胞在非小細(xì)胞肺癌患者和正常人體內(nèi)的分布及相關(guān)性,分析固有樣淋巴細(xì)胞對非小細(xì)胞肺癌患者的意義。[研究方法]選擇安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科2015年3-7月收治的非小細(xì)胞肺癌患者和同期健康體檢對照人群,采用六色熒光染色和流式細(xì)胞術(shù)檢測iNKT細(xì)胞、γδT細(xì)胞和B1細(xì)胞及適應(yīng)性T淋巴細(xì)胞、B2細(xì)胞,分析上述指標(biāo)在16例正常人(C組)和5例非小細(xì)胞肺癌初診患者(F組)、15例病情穩(wěn)定患者(S組)外周血淋巴細(xì)胞中所占比例,分析比較各群細(xì)胞在正常人和患者外周血中的頻數(shù)分布及其相關(guān)性。[結(jié)果]1.固有樣淋巴細(xì)胞中,iNKT細(xì)胞在C組、F組和S組人群中的百分率分別為(0.31±0.42)%、(0.17±0.12)%、(0.06±0.07)%,丫6T細(xì)胞的百分率分布為(5.09±4.08)%、(6.26±4.22)%、 (2.96±2.37)%,B1細(xì)胞的百分率分別為(1.97±0.88)%、(1.04±0.74)%、 (1.50±1.48)%；適應(yīng)性T淋巴細(xì)胞在3個組的百分率分別為(57.98±11.98)%、(65.68±10.64)%、(71.64±11.17)%,B2細(xì)胞的百分率分別是(7.76+3.20)%、(10.02±6.66)%、(7.52±4.85)%。2.相關(guān)性分析顯示,S組iNKT細(xì)胞和?δT細(xì)胞呈正相關(guān)(r=0.5336,p=0.0426)；S組和C組B1和B2細(xì)胞呈正相關(guān)(r=0.7964,p=0.0006；r=0.6029,p=0.0153),其余各指標(biāo)間均無相關(guān)性。F組iNKT細(xì)胞百分率顯著高于S組(p=0.026),F組的γδT細(xì)胞顯著高于S組(p=0.040)；S組iNKT細(xì)胞百分率顯著低于C組(p=0.031),而S組適應(yīng)性T細(xì)胞百分率顯著升高(p=0.003)；F組B1細(xì)胞百分率顯著低于對照組(p=0.046)。[結(jié)論]1.3個組人群中固有樣淋巴細(xì)胞所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于適應(yīng)性免疫細(xì)胞,而且變化范圍較大,個體差異明顯。建議將固有樣淋巴細(xì)胞比例的動態(tài)監(jiān)控作為一種監(jiān)視腫瘤發(fā)生發(fā)展和評價治療效果的指標(biāo)之一。2.固有樣淋巴細(xì)胞連接固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答有可能就恰恰體現(xiàn)在各個亞群細(xì)胞之間這種數(shù)量上的相關(guān)性上。3.對照組人群和病情穩(wěn)定患者體內(nèi)B1細(xì)胞和B2細(xì)胞均顯著正相關(guān),而初診患者無此相關(guān)性,提示B細(xì)胞亞群在腫瘤發(fā)生時比例失衡。4.初診患者體內(nèi)iNKT細(xì)胞和78T細(xì)胞含量顯著高于病情穩(wěn)定組患者,這個現(xiàn)象提示我們,患者經(jīng)治療后iNKT細(xì)胞和γδT細(xì)胞的數(shù)量升高可能是惡性腫瘤發(fā)展的危險因素,而不是腫瘤出現(xiàn)后造成的后果。5.病情穩(wěn)定患者與對照組相比,適應(yīng)性T淋巴細(xì)胞含量顯著升高,可能是治療后T淋巴細(xì)胞從腫瘤組織侵潤的局部回流入血,也有可能是由于腫瘤患者本身高度變化的白細(xì)胞總數(shù)掩蓋了細(xì)胞變化的真相。建議分析腫瘤患者淋巴細(xì)胞亞群時,除了關(guān)注各亞群所占的比例外還應(yīng)關(guān)注各亞群的細(xì)胞絕對數(shù)量。
【關(guān)鍵詞】：非小細(xì)胞肺癌 固有樣淋巴細(xì)胞 流式細(xì)胞術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 英文縮略語對照表12-14
• 前言14-16
• 1 概述14-15
• 2 本研究的目的和意義15-16
• 材料與方法16-19
• 1 研究對象16
• 2 主要材料、試劑16
• 3 檢測方法16-17
• 4 FACSuite軟件分析流式數(shù)據(jù)畫門策略17
• 5 統(tǒng)計學(xué)分析17
• 6 質(zhì)量控制17-19
• 結(jié)果19-22
• 1. 固有樣淋巴細(xì)胞在外周血淋巴細(xì)胞中的頻數(shù)分布及其相關(guān)性分析結(jié)果19
• 2. 適應(yīng)性T淋巴細(xì)胞和B2細(xì)胞在外周血淋巴細(xì)胞中的頻數(shù)分布及其相關(guān)性分析結(jié)果19-20
• 3. 固有樣淋巴細(xì)胞和適應(yīng)性淋巴細(xì)胞間相關(guān)性分析結(jié)果20
• 4. B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞群體中各亞群細(xì)胞的分布20-21
• 5 NSCLC患者與正常對照組外周血固有樣淋巴細(xì)胞分布的比較21-22
• 討論22-27
• 1 概述22-23
• 2 本研究的主要結(jié)果與臨床意義23-26
• 3 研究不足26-27
• 結(jié)論與建議27-28
• 附圖表28-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述 固有樣淋巴細(xì)胞與腫瘤免疫41-57
• 摘要41-42
• 1 固有樣淋巴細(xì)胞簡介42-48
• 2 固有樣淋巴細(xì)胞抗腫瘤作用的臨床研究48-54
• 3 固有樣淋巴細(xì)胞在腫瘤患者體內(nèi)分布54-56
• 4 結(jié)束語56-57
• 參考文獻(xiàn)57-75
• 致謝75-76
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄76-77
• 附件77

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