本文關鍵詞：上消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤內(nèi)鏡診治臨床價值

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【摘要】：目的：評價內(nèi)鏡診治上消化道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(neuroendocrine neoplasm, NENs)的臨床價值,包括超聲內(nèi)鏡(endoscopic ultrasound, EUS)檢查及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection, ESD)治療。方法：本研究為回顧性研究,通過收集在2010年8月至2014年1月期間浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院及寧波市鄞州人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心接受ESD治療并經(jīng)病理證實的上消化道NENs患者共26例,完整記錄病變EUS表現(xiàn)、病理分級、完整切除率、并發(fā)癥發(fā)生率、內(nèi)鏡隨訪及復發(fā)與轉移等資料。結果：26例患者中31處病變EUS提示18處病變來源于黏膜肌層,13處病變來源于黏膜下層；31處病變(食管2、胃24和十二指腸5處)均一次性ESD整塊切除,病變平均直徑為10.3(3～31)mm,平均手術時間37.3(15～65)min,其中29處病變得到完整切除,完整切除率93.5%,另外2處基底陽性分別為1例胃NET-G2及1例十二指腸NET-G1,前者再行ESD切除,后者因拒絕外科治療又不愿意再行ESD手術,遂進行內(nèi)鏡下氬離子凝燒底部后隨訪；免疫組織化學檢測結果提示27處病變?yōu)樯窠?jīng)內(nèi)分泌瘤NET-G1,3處胃病變?yōu)镹ET-G2,1處食管病變?yōu)镹ET-G2;所有患者術后均無明顯遲發(fā)性出血及穿孔發(fā)生,出院后均接受隨訪,失訪2例,平均隨訪時間20.6(10～41)個月,1例胃部病變局部復發(fā)接受再次ESD治療完整切除；所有患者隨訪過程中未發(fā)現(xiàn)淋巴結、血管或遠處轉移情況。結論：上消化道NENs的EUS檢查可以較清楚界定病變來源層次并指導內(nèi)鏡治療范圍與深度,ESD切除局限于黏膜下層的NENs是一個安全有效的微創(chuàng)治療方法。
【關鍵詞】：上消化道 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 內(nèi)鏡診治 超聲內(nèi)鏡 內(nèi)鏡黏膜下剝離術
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文縮略詞表9-11
• 1 引言11-13
• 2 資料與方法13-17
• 3 結果17-22
• 4 討論22-27
• 5 結論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述31-46
• 參考文獻39-46
• 作者簡歷46-47

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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3 房殿春;;早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下切除治療:現(xiàn)狀與展望[J];第三軍醫(yī)大學學報;2014年14期

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7 李e，

本文編號：1094637