本文關(guān)鍵詞：曲妥珠單抗對(duì)乳腺癌術(shù)后輔助治療患者早期心臟毒性的觀察

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【摘要】：目的:本文通過對(duì)乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行曲妥珠單抗(赫賽汀)聯(lián)合化療序貫放療輔助治療,評(píng)估其對(duì)心臟毒性的影響,以指導(dǎo)臨床選擇合理的治療方案并及早防治心臟毒性事件發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。方法:收納2012年至2015年期間共80例乳腺癌改良根治術(shù)或保乳術(shù)后患者,分為實(shí)驗(yàn)組(experimental group,EG)和對(duì)照組(control group,CG),每組各40例,實(shí)驗(yàn)組治療方案:4×AC(表柔比星+環(huán)磷酰胺)→4×TH(多西他賽+赫賽汀)方案序貫放療,赫賽汀連續(xù)使用一年;對(duì)照組治療方案:4×AC(表柔比星+環(huán)磷酰胺)→4×T(多西他賽)方案序貫放療。分別于化療前、4周期化療后、放療前、放療后1個(gè)月、放療后2個(gè)月檢測(cè)心電圖、、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、心肌酶譜、肌鈣蛋白、腦鈉素,并詢問患者有無胸悶、胸痛、心慌等不良反應(yīng),評(píng)估心臟毒性事件。結(jié)果:與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組的心臟毒性的發(fā)生率較高,且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明加入曲妥珠單抗增加了乳腺癌術(shù)后輔助治療的心臟毒性。與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組的心電圖異常率、LVEF異常率、肌鈣蛋白及腦鈉素的表達(dá)水平均較高,且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而實(shí)驗(yàn)組的心肌酶譜中的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶的同工酶(CK-MB)、α-羥丁酸脫氫酶(HBDH)的表達(dá)水平及患者心臟異常感應(yīng)發(fā)生率均無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:曲妥珠單抗會(huì)增加乳腺癌術(shù)后輔助治療患者的心臟毒性,在治療方案制定時(shí)應(yīng)引起重視。心電圖、LVEF、肌鈣蛋白及腦鈉素可作為其監(jiān)測(cè)指標(biāo),對(duì)心臟毒性的發(fā)現(xiàn)起到一定的提示作用。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 曲妥珠單抗 化學(xué)療法 放射療法 心臟毒性
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 摘要2-3
• abstract3-6
• 引言6-7
• 第一章 研究方法7-12
• 1.1 一般資料7-8
• 1.1.1 樣本納入標(biāo)準(zhǔn)7
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)7
• 1.1.3 入組情況7-8
• 1.2 實(shí)驗(yàn)處理8-9
• 1.2.1 藥物治療方法8
• 1.2.2 放療方法8-9
• 1.3 觀察檢測(cè)指標(biāo)9-10
• 1.3.1 心電圖檢測(cè)9-10
• 1.3.2 左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）10
• 1.3.3 心肌酶診斷10
• 1.3.4 肌鈣蛋白（cTnT）檢測(cè)10
• 1.3.5 腦鈉素（BNP）檢測(cè)10
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法10-12
• 第二章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果12-17
• 2.1 心電圖改變情況12-13
• 2.2 LVEF結(jié)果變化13
• 2.3 心肌酶譜各項(xiàng)指標(biāo)變化13-14
• 2.4 肌鈣蛋白檢測(cè)分析14
• 2.5 腦鈉素檢測(cè)分析14-15
• 2.6 心臟異常感應(yīng)15
• 2.7 心臟不良事件發(fā)生率15-17
• 第三章 討論17-20
• 3.1 乳腺癌現(xiàn)狀17
• 3.2 HER-2 在乳腺癌中高表達(dá)17
• 3.3 曲妥珠單抗對(duì)乳腺癌的臨床治療17-18
• 3.4 檢測(cè)指標(biāo)18-20
• 第四章 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述 乳腺癌的治療現(xiàn)狀25-33
• 綜述參考文獻(xiàn)28-33
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果33-34
• 附錄34-36
• 致謝36-37

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本文編號(hào)：1094213