本文關(guān)鍵詞：腔內(nèi)超聲評估直腸癌術(shù)前TN分期及肛管括約肌缺損準(zhǔn)確性的研究

  更多相關(guān)文章： 直腸腔內(nèi)超聲 直腸癌 TN分期 肛管括約肌缺損 準(zhǔn)確性

【摘要】：目的：評估直腸腔內(nèi)超聲(ERUS)在直腸癌術(shù)前TN分期及診斷肛管括約肌缺損準(zhǔn)確性的研究。 方法：本研究采用回顧性分析的方法，第一部分收集2012年10月-2015年4月期間就診于我院結(jié)直腸肛門外科診斷為直腸癌的125例患者為研究對象，其中男73例，女52例，年齡35～85歲，平均年齡61.2歲，于術(shù)前1周行ERUS檢查并進(jìn)行超聲分期，所有患者均行手術(shù)治療，將ERUS的分期結(jié)果與術(shù)后病理分期結(jié)果作對照，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件將兩分期結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗，評估ERUS進(jìn)行術(shù)前TN分期的準(zhǔn)確性。第二部分收集此期間因大便失禁于我科行ERUS檢查診斷為肛管括約肌缺損的6例患者為研究對象，所有患者均為女性，平均年齡44歲，通過觀察內(nèi)、外括約肌的連續(xù)性，并記錄缺損的位置及范圍，與手術(shù)結(jié)果作對比，評估ERUS對肛管括約肌缺損識別及定位的準(zhǔn)確性。 結(jié)果：ERUS對局部浸潤深度評估準(zhǔn)確的例數(shù)為105例，總準(zhǔn)確率為83.6%，uT1、uT2、uT3、uT4各期診斷符合率分別為99.2%、89.6%、84.8%、94.4%，其中分期過度14例，分期不足6例，直腸癌ERUS術(shù)前T分期與病理分期一致性較好（Kappa=0.761，p=0.000）。經(jīng)病理診斷證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移44例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移81例，ERUS診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移38例，，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為87例，其中ERUS診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與病理結(jié)果一致為99例。ERUS診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確率為79.2%，ERUS診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為63.6%、87.7%、73.7%、81.6%，ERUS與病理診斷N分期一致性一般（Kappa=0.529，p=0.000）。 行ERUS檢查的6例大便失禁患者均伴有不同程度的內(nèi)括約肌和（或）外括約肌缺損，ERUS可以清晰地顯示括約肌缺損的位置和范圍，經(jīng)隨訪與術(shù)中所見一致。 結(jié)論： 1、ERUS能夠準(zhǔn)確評估直腸癌腸壁浸潤深度，與病理學(xué)T分期具有較好的一致性，可為臨床術(shù)前分期提供有力的依據(jù)。 2、ERUS評估直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)需要結(jié)合其他影像學(xué)方法進(jìn)行診斷。 3、ERUS檢查可以清晰顯示肛管括約肌缺損的位置及范圍，準(zhǔn)確診斷肛管括約肌缺損，為手術(shù)治療提供可靠的依據(jù)。 4、ERUS可作為診斷肛管直腸疾病的首選檢查方法。
【關(guān)鍵詞】：直腸腔內(nèi)超聲 直腸癌 TN分期 肛管括約肌缺損 準(zhǔn)確性
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.37;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略詞表9-10
• 綜述10-20
• 第1部分 ERUS 評估直腸癌術(shù)前 TN 分期準(zhǔn)確性的研究20-35
• 第1章 引言20-22
• 第2章 材料與方法22-25
• 2.1 研究對象22
• 2.2 檢查儀器22
• 2.3 檢查方法22-23
• 2.4 評價標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)分析23-25
• 第3章 結(jié)果25-31
• 3.1 125例直腸癌患者的超聲表現(xiàn)25-29
• 3.2 ERUS對直腸癌局部浸潤深度的評估29-30
• 3.3 ERUS對直腸癌周圍轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的評估30-31
• 第4章 討論31-34
• 第5章 結(jié)論34-35
• 第2部分 ERUS 評估肛管括約肌缺損準(zhǔn)確性的研究35-42
• 第1章 引言35-37
• 第2章 材料與方法37-38
• 2.1 研究對象37
• 2.2 檢查儀器37
• 2.3 檢查方法37
• 2.4 評價標(biāo)準(zhǔn)37-38
• 第3章 結(jié)果38-39
• 第4章 討論39-41
• 第5章 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-51
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉連杰,喻德洪,崔英;產(chǎn)傷性肛門括約肌損傷的診治進(jìn)展[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2000年02期

2 Ahmet Mesrur Halefoglu;Sadik Yildirim;Omer Avlanmis;Damlanur Sakiz;Adil Baykan;;Endorectal ultrasonography versus phased-array magnetic resonance imaging for preoperative staging of rectal cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2008年22期

3 Gianni Mezzi;Paolo Giorgio Arcidiacono;Silvia Carrara;Francesco Perri;Maria Chiara Petrone;Francesco De Cobelli;Simone Gusmini;Carlo Staudacher;Alessandro Del Maschio;Pier Alberto Testoni;;Endoscopic ultrasound and magnetic resonance imaging for re-staging rectal cancer after radiotherapy[J];World Journal of Gastroenterology;2009年44期

4 Taylan Kav;Yusuf Bayraktar;;How useful is rectal endosonography in the staging of rectal cancer?[J];World Journal of Gastroenterology;2010年06期

5 Abdus Samee;Chelliah Ramachandran Selvasekar;;Current trends in staging rectal cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2011年07期

6 Ahmed A Abou-Zeid;;Anal fistula: Intraoperative difficulties and unexpected findings[J];World Journal of Gastroenterology;2011年28期

7 張曉蓉;陳真;彭勃;;高頻線陣及經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲對肛瘺及肛周膿腫的診斷價值[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2008年07期

8 Atthaphorn Trakarnsanga;Suthinee Ithimakin;Martin R Weiser;;Treatment of locally advanced rectal cancer:Controversies and questions[J];World Journal of Gastroenterology;2012年39期

9 Torbj銉rn Swartling;Peter K釨lebo;Kristoffer Derwinger;Bengt Gustavsson;G銉ran Kurlberg;;Stage and size using magnetic resonance imaging and endosonography in neoadjuvantly-treated rectal cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2013年21期

10 Paola De Nardi;Michele Carvello;;How reliable is current imaging in restaging rectal cancer after neoadjuvant therapy?[J];World Journal of Gastroenterology;2013年36期

本文編號：1091095