本文關(guān)鍵詞：維生素?cái)z入與消化道腫瘤發(fā)病率的Meta分析

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【摘要】：背景：在當(dāng)前的文獻(xiàn)報(bào)道中,維生素的攝入與消化道腫瘤發(fā)病率的關(guān)系,有著不一致結(jié)論。本論文致力于對該研究方向進(jìn)行系統(tǒng)的綜述和劑量-反應(yīng)Meta分析,來探究13種維生素的攝入與三種消化道腫瘤(結(jié)直腸癌、胃癌及食管癌)發(fā)病率的關(guān)系。方法：我們對Medline和Web of Science兩個(gè)數(shù)據(jù)庫中于2015年10月30日之前發(fā)表的研究進(jìn)行了系統(tǒng)的搜索。對隊(duì)列研究和病例對照研究(包括巢式病例對照)進(jìn)行了分別的Meta分析。結(jié)果：共計(jì)159篇研究,其中隊(duì)列研究49篇,病例對照研究(包括巢式病例對照)110篇符合本研究的文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)。共計(jì)3999500參與者納入我們的Meta分析中,其中消化道腫瘤患者有128550位。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果提示,以下維生素的攝入能夠降低消化道腫瘤的發(fā)病率：維生素B2(RR=0.85,95%置信區(qū)間：0.78,0.95)、維生素B6(RR=0.91,95%置信區(qū)間：0.85,0.99)、維生素C(RR=0.81,95%置信區(qū)間：0.73,0.91)、維生素D(RR=0.88,95%置信區(qū)間：0.79,0.98)、維生素E(RR=0.84,95%置信區(qū)間：0.74,0.98)、葉酸(RR=0.89,95%置信區(qū)間：0.84,0.95)。意外的是,在對病例-對照研究的Meta分析中,我們還發(fā)現(xiàn)維生素B12的攝入能夠增加食管癌的發(fā)病率(OR=1.32,95%置信區(qū)間：1.08,1.61)。在劑量反應(yīng)分析中,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)葉酸和維生素B6的攝入達(dá)到一定高度時(shí),其對消化道的保護(hù)能力不再隨著攝入量的增加而增強(qiáng)。結(jié)論：我們的研究結(jié)果提示,維生素B2、維生素B6、維生素C、維生素D、維生素E和葉酸的攝入,能夠降低消化道腫瘤的發(fā)病率。維生素B12的攝入,則可能增加食管癌的發(fā)病率。這些結(jié)果對臨床及公共進(jìn)行消化道腫瘤的預(yù)防,有著很重要的指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】：維生素 Meta分析 消化道腫瘤 結(jié)直腸癌 胃癌 食管癌
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735;R459.3
【目錄】：

• 致謝5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 英文縮寫詞11-15
• 1 緒論15-16
• 2 材料與方法16-18
• 2.1 文獻(xiàn)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)提取16
• 2.2 統(tǒng)計(jì)分析16-18
• 3 結(jié)果18-52
• 3.1 文獻(xiàn)搜索與研究特征18-33
• 3.2 維生素?cái)z入與消化道腫瘤發(fā)病率33-39
• 3.3 維生素?cái)z入與結(jié)直腸癌發(fā)病率率39
• 3.4 維生素?cái)z入與胃癌發(fā)病率39
• 3.5 維生素?cái)z入與食管癌發(fā)病率39-42
• 3.6 劑量反應(yīng)分析42-46
• 3.7 亞組分析46-48
• 3.8 發(fā)表偏倚、異質(zhì)性及敏感性分析48-52
• 4 討論52-57
• 4.1 主要結(jié)果匯總52
• 4.2 與其他研究的對比52-53
• 4.3 本研究的優(yōu)勢及限制53-54
• 4.4 研究結(jié)果的解釋及對公眾的指導(dǎo)意義54-57
• 5 結(jié)論57-58
• 參考文獻(xiàn)58-63
• 綜述63-74
• 參考文獻(xiàn)68-74
• 作者簡介74

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