本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病在胃癌發(fā)生發(fā)展中的影響及機(jī)制的研究

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【摘要】：目的:消化道惡性腫瘤是人類死亡的主要原因之一,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率均排在惡性腫瘤的第三位。與此同時(shí),2型糖尿病(以下簡(jiǎn)稱糖尿病)在我國(guó)的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì)。有數(shù)據(jù)顯示,截止2007年,全球糖尿病患者已達(dá)2.46億例,國(guó)際糖尿病聯(lián)盟預(yù)計(jì),這個(gè)數(shù)字至2025年可增長(zhǎng)至3.80億,而我國(guó)也是糖尿病的重災(zāi)區(qū)之一。現(xiàn)有研究顯示,糖尿病與胃癌之間有一定的關(guān)聯(lián),糖尿病可能會(huì)增加患者罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn),但尚有爭(zhēng)議,且糖尿病各方面具體情況,如血糖控制高低,病程長(zhǎng)短,使用藥物等情況對(duì)胃癌發(fā)生發(fā)展的影響報(bào)道較少見(jiàn)。在臨床工作中,由于對(duì)糖尿病與胃癌之間的相關(guān)聯(lián)系認(rèn)識(shí)不足,各專科醫(yī)生往往只注重各自專業(yè)內(nèi)的問(wèn)題,不能系統(tǒng)的對(duì)患者進(jìn)行全面檢查和治療,缺乏綜合性的治療措施,不利于糖尿病合并胃癌患者的整體預(yù)防和治療,從而使該類患者的治療和生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響。弄清糖尿病在胃癌發(fā)生發(fā)展中的相關(guān)影響因素,并進(jìn)一步研究其機(jī)制,成為當(dāng)前一項(xiàng)迫在眉睫的工作。我們回顧性分析了我院500例胃癌患者和隨機(jī)抽取的同期住院的500例非胃癌患者的臨床資料,研究糖尿病在胃癌發(fā)生發(fā)展發(fā)展中的影響,并進(jìn)一步檢測(cè)胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其受體IGF-ⅠR,胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)及其受體IGF-ⅡR在糖尿病及胃癌患者胃組織中表達(dá)水平的變化,為進(jìn)一步研究其機(jī)制打下基礎(chǔ),為臨床預(yù)防診治提供理論依據(jù)。方法:1收集2012年1月至2014年12月之間在解放軍第二五二醫(yī)院治療的胃癌病例500例,作為胃癌組,另外隨機(jī)抽取同期在我院行胃鏡檢查經(jīng)病理活檢證實(shí)的非胃癌病例500例,排除其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,作為對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)比較兩組間胃癌患者糖尿病的發(fā)病率及血糖控制情況的異同。2選取胃癌病例標(biāo)本40例(其中合并糖尿病18例,不合并糖尿病22例)和正常胃組織10例,檢測(cè)IGF-Ⅰ及其受體IGF-ⅠR,IGF-Ⅱ及其受體IGF-ⅡR在胃癌組織、癌旁組織及正常胃組織中表達(dá)水平的變化。結(jié)果:1胃癌組中合并糖尿病的的比例為19%,高于非胃癌組中合并糖尿病的比例11%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),提示糖尿病可能促進(jìn)胃癌的發(fā)生;2在95例合并有胃癌的糖尿病患者中,空腹血糖高于7.0mmol/L的有56例,占58.9%;在55例不合并胃癌的糖尿病患者中,空腹血糖高于7.0mmol/L的有13例,占23.6%,兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),提示高血糖癥可能會(huì)增加糖尿病患者罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn);3 IGF-Ⅰ及其受體IGF-ⅠR,IGF-Ⅱ及其受體IGF-ⅡR在胃癌組織中的表達(dá)率均顯著高于癌旁組織和正常胃組織;4 IGF-Ⅰ及其受體IGF-ⅠR,IGF-Ⅱ及其受體IGF-ⅡR在合并糖尿病的胃癌組織中的表達(dá)率均明顯高于不合并糖尿病的胃癌組織。結(jié)論:糖尿病在胃癌的發(fā)生發(fā)展中促進(jìn)了胃癌的發(fā)展,高血糖可能會(huì)增加糖尿病病人發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn),其機(jī)制可能與IGF-Ⅰ及其受體IGF-ⅠR,IGF-Ⅱ及其受體IGF-ⅡR的水平增高有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 胃癌 IGF-Ⅰ IGF-Ⅱ IGF-ⅠR IGF-ⅡR
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 引言10-12
• 第一部分 糖尿病在胃癌發(fā)生發(fā)展中的影響12-18
• 對(duì)象與方法12-13
• 結(jié)果13-14
• 附表14-15
• 討論15-17
• 結(jié)論17-18
• 第二部分IGF-Ⅰ及其受體IGF-ⅠR，，IGF-Ⅱ及其受體IGF-ⅡR在糖尿病及胃癌患者胃組織中的表達(dá)18-33
• 材料與方法18-21
• 結(jié)果21-24
• 附圖24-30
• 附表30-31
• 討論31-33
• 結(jié)論33
• 本試驗(yàn)的不足之處和未來(lái)展望33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述2型糖尿病并發(fā)胃癌的研究進(jìn)展37-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 致謝48-49
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷49

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本文編號(hào)：1082271