本文關(guān)鍵詞：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和反應(yīng)性增生的間質(zhì)磁共振造影的實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：目的:應(yīng)用自行研制的大分子造影劑Dextran-DTPA-Gd進(jìn)行兔頸腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴和炎性增生淋巴結(jié)的間質(zhì)核磁共振淋巴造影(IMRLG)實(shí)驗(yàn),探討頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和反應(yīng)性增生的Dextran-DTPA-Gd間質(zhì)磁共振造影的特點(diǎn),為頭頸癌頸淋巴轉(zhuǎn)移提供新的診斷、治療方法。方法:12只新西蘭大白兔隨機(jī)分成頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生及頸部淋巴結(jié)腫瘤轉(zhuǎn)移2組模型。采用組織塊植入法于兔左舌緣接種VX2腫瘤,建立兔舌癌模型;采用蛋黃乳膠(新鮮雞蛋黃與生理鹽水1:1體積混合制成)于兔左側(cè)咬肌內(nèi)注射制成頸部淋巴結(jié)炎性反應(yīng)增生模型。建模成功后,兔雙側(cè)舌體粘膜下注射Dextran—DTPA—Gd各0.2 m L,按摩30 s后分別于注射造影劑后5、15、45、60 min,4、24 h行磁共振檢查,進(jìn)行淋巴結(jié)及淋巴管三維重建。分析其淋巴顯影強(qiáng)化程度,計(jì)算強(qiáng)化前后的信號(hào)強(qiáng)度(E%),繪制信號(hào)強(qiáng)度-時(shí)間曲線,并對(duì)磁共振圖像與病理結(jié)果進(jìn)行比較分析,采用SPSS17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。2組淋巴45 min時(shí)信號(hào)強(qiáng)度數(shù)據(jù)行配對(duì)t檢驗(yàn),P㩳0.05為差異具有顯著性;IMRLG診斷結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)照,應(yīng)用Mc Nemar的確切概率法分析,P㩳0.05為差異具有顯著性。實(shí)驗(yàn)前后行血液學(xué)檢查,觀察毒副作用。結(jié)果:平掃時(shí),兩組淋巴結(jié)均呈現(xiàn)高信號(hào)。造影劑迅速吸收,5min左右即可見舌體高度密集的造影劑,隨著時(shí)間增加,頸部淋巴系統(tǒng)顯影逐漸清晰,顯影強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)。腫瘤組信號(hào)強(qiáng)度45 min時(shí)達(dá)到峰值289%,而增生組30 min達(dá)到峰值367%。腫瘤組信號(hào)強(qiáng)度明顯低于增生組。相同時(shí)間的信號(hào)強(qiáng)化率差異顯著(P㩳0.05);頸淋巴管道較連貫、清晰,淋巴結(jié)顯影密度高且均勻或不均勻,橢圓狀,邊緣較整齊,考慮為反應(yīng)性增生性淋巴結(jié)。淋巴管道顯影阻斷、不清晰,淋巴結(jié)內(nèi)部密度不均,可見充盈缺損,邊緣毛糙,考慮為癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。頸淋巴管道連貫且較清晰,淋巴結(jié)顯影密度高且均勻,橢圓狀,邊緣整齊,考慮為正常;對(duì)照MRI圖像解剖出相應(yīng)的淋巴結(jié),腫瘤組共解剖29枚,經(jīng)IMRl G診斷24枚為陽性淋巴結(jié),其中2枚為假陽性,其陽性診斷率91.67%(22/24),而陰性淋巴結(jié)的5枚中,1枚為假陰性。IMRLG診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果應(yīng)用Mc Nemar確切概率法,兩種方法診斷淋巴轉(zhuǎn)移方面無明顯差異(P0.05)。增生組解剖出相應(yīng)的淋巴結(jié)27枚,IMRl G顯示3枚不均勻強(qiáng)化,2枚邊界不完整,診斷為腫瘤陽性淋巴結(jié),假陽性率18.5%(5/27)。造影劑注射前后血液各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異。結(jié)論:Dextran-DTPA-Gd間質(zhì)磁共振淋巴造影在淋巴結(jié)反應(yīng)性增生及淋巴結(jié)腫瘤轉(zhuǎn)移中可以有效顯影其引流區(qū)域的淋巴管和淋巴結(jié)的具體形態(tài),具有鑒別頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和反應(yīng)性增生的應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié) 反應(yīng)性增生淋巴結(jié) 磁共振成像 淋巴造影 釓
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.91
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-7
• 第一章 材料與方法7-10
• 1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物7
• 1.2 實(shí)驗(yàn)試劑7-8
• 1.3 實(shí)驗(yàn)儀器8
• 1.4 實(shí)驗(yàn)方法8-9
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理9-10
• 第二章 結(jié)果10-14
• 2.1 影像學(xué)結(jié)果10-11
• 2.2 亞甲藍(lán)活體染色11-12
• 2.3 病理學(xué)檢查結(jié)果12-13
• 2.4 毒副反應(yīng)13-14
• 第三章 討論14-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 附圖22-35
• 綜述35-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果47-48
• 致謝48-49

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本文編號(hào)：1072192