發(fā)布時(shí)間：2017-10-19 07:24

  本文關(guān)鍵詞：乳腺癌患者手術(shù)及化療前后血小板和血漿中VEGF、bFGF水平的變化及其意義

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【摘要】：目的:探討血小板及血漿中VEGF、bFGF水平在乳腺癌患者手術(shù)及化療前后的變化及其意義,為乳腺癌治療效果評(píng)價(jià)及復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)體系的研究提供參考。方法:本實(shí)驗(yàn)采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA法)檢測(cè)30例乳腺癌患者血小板和血漿中VEGF、bFGF的含量,并根據(jù)VEGF含量/總蛋白濃度計(jì)算出血小板VEGF相對(duì)值,同理計(jì)算出血小板bFGF相對(duì)值。對(duì)比研究乳腺癌患者手術(shù)前后、化療前中后的血小板VEGF、bFGF的相對(duì)值,并與良性腫瘤組對(duì)照,探討它們與治療療效的相關(guān)性。結(jié)果:1.乳腺癌患者化療前、中、后血小板VEGF、bFGF水平的比較乳腺癌患者化療前、中、后血小板VEGF相對(duì)值的中位數(shù)分別為:1698.64(1312.95-3119.16)pg/mg,1240.84(916.33-1527.43)pg/mg,789.99(473.23-1117.58)pg/mg,血小板bFGF相對(duì)值的中位數(shù)分別為:123.89(90.67-160.53)pg/mg,87.80(63.29-134.57)pg/mg,62.70(27.49-83.77)pg/mg,顯示血小板中VEGF、bFGF水平在化療過(guò)程中逐步下降,并均顯著高于良性對(duì)照組(良性腫瘤病人血小板VEGF相對(duì)值的中位數(shù)358.9408(四分位間距209.52-528.65)pg/mg,血小板bFGF相對(duì)值的中位數(shù)47.35(四分位間距29.30-70.03)pg/mg),除血小板中bFGF化療后和良性對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)外,其余差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.乳腺癌患者化療前、中、后血漿VEGF、bFGF水平的比較乳腺癌患者化療前、中、后血漿VEGF中位數(shù)分別為:36.69(23.92-43.11)pg/mg,28.57(19-37.93)pg/mg,16.45(11.56-23.89)pg/mg;血漿bFGF中位數(shù)分別為:6.14(4.38-7.50)pg/mg,6.47(3.38-7.11)pg/mg,2.64(1.26-4.44)pg/mg,顯示化療后血漿中VEGF、bFGF水平較化療前下降,且均高于良性對(duì)照組(良性腫瘤病人血漿VEGF的中位數(shù)9.61(6.91-14.62)pg/mg,血漿bFGF中位數(shù)1.74(1.48-2.40)pg/mg),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.血小板與血漿中VEGF、bFGF水平變化趨勢(shì)的比較乳腺癌患者手術(shù)組血小板內(nèi)VEGF手術(shù)前后中位數(shù)分別為1455.28(1354.96-1842.88)pg/mg和3213.29(1479.67-4281.89)pg/mg,術(shù)后比術(shù)前升高,兩者比較P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;血漿內(nèi)VEGF手術(shù)前后中位數(shù)分別為28.52(25.16-44.54)pg/mg和36.43(20.73-61.87)pg/mg,血小板內(nèi)bFGF手術(shù)前后中位數(shù)分別為101.67(58.79-123.12)pg/mg和134.82(94.18-164.04)pg/mg,血漿內(nèi)bFGF手術(shù)前后中位數(shù)分別為5.01(1.55-6.47)pg/mg和4.29(1.55-6.41)pg/mg,分別比較術(shù)前術(shù)后的變化,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。乳腺癌患者血小板和血漿中VEGF水平在化療過(guò)程中逐步下降,化療前、中、后分別自身兩兩比較均有差別,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血小板和血漿中bFGF水平在化療前、中、后分別自身兩兩比較,化療后bFGF水平比化療前和化療中低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而化療前和化療中比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.NAC后乳腺癌患者血小板和血漿中VEGF、bFGF水平變化的比較15例乳腺癌患者在經(jīng)過(guò)NAC后,有6例達(dá)到pCR,血小板VEGF在pCR組化療前、化療后、化療前后差值的中位數(shù)分別為1583.95(1501.23-1730.7)pg/mg、239.41(233.27-245.97)pg/mg、1344.55(1257.89-1476.16)pg/mg,非pCR組分別為1389.87(1237.04-1822.86)pg/mg、848.34(693.28-989.96)pg/mg、728.43(297.35-826.24)pg/mg。化療前兩組相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05),化療后pCR組比非pCR組低,化療前后差值pCR組比非pCR組高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血小板bFGF在pCR組化療前、化療后、化療前后差值的中位數(shù)依次為142.29(126.46-172.98)pg/mg、27.50(16.15-32.16)pg/mg、117.07(96.30-144.60)pg/mg;非pCR組分別為116.34(88.75-124.66)pg/mg、69.76(64.55-80.50)pg/mg、26.08(23.54-62.30)pg/mg。化療前pCR與非pCR組對(duì)比差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05),化療后pCR組比非pCR組低,化療前后差值pCR組比非pCR組高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血漿中VEGF、bFGF在pCR組化療前、化療后、化療前后差值的中位數(shù)分別為VEGF38.88(37.00-43.89)pg/mg、14.78(8.78-26.11)pg/mg、20.76(10.07-34.97)pg/mg,bFGF7.65(7.09-9.40)pg/mg、2.64(2.18-3.89)pg/mg、4.68(3.05-6.75)pg/mg;非pCR組化療前、化療后、化療前后差值的中位數(shù)分別為VEGF34.89(25.00-38.64)pg/mg、15.74(12.05-16.02)pg/mg、20.53(9.02-23.42)pg/mg,bFGF6.52(4.79-7.61)pg/mg、3.26(2.21-5.89)pg/mg、3.25(2.44-3.54)pg/mg。兩組在化療前、化療后及化療前后差值分別進(jìn)行比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.血小板中的VEGF、bFGF水平明顯高于血漿,更加濃聚,更有利于腫瘤患者病情變化或治療前后的監(jiān)測(cè)。2.血小板和血漿中VEGF、bFGF水平,對(duì)監(jiān)測(cè)化療療效均有一定價(jià)值,但化療前后血小板中VEGF、bFGF的下降幅度在pCR組比非pCR組更加明顯,而血漿中兩組的差異卻沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因而,測(cè)定血小板中的VEGF、bFGF相對(duì)值在監(jiān)測(cè)和評(píng)估化療療效方面比血漿更有意義。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 血小板 VEGF bFGF 治療
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 摘要3-6
• abstract6-12
• 中英文縮略詞表12-13
• 第1章 引言13-16
• 參考文獻(xiàn)14-16
• 第2章 材料與方法16-26
• 2.1 材料16-17
• 2.1.1 主要試劑盒和儀器16
• 2.1.2 主要溶液配制16-17
• 2.2 研究對(duì)象及實(shí)驗(yàn)分組17-19
• 2.2.1 研究對(duì)象17-18
• 2.2.2 實(shí)驗(yàn)分組18-19
• 2.3 樣本采集19-20
• 2.3.1 血液樣本采集19
• 2.3.2 血小板的采集19-20
• 2.4 研究方法20
• 2.5 實(shí)驗(yàn)步驟20-22
• 2.5.1 血小板蛋白質(zhì)的提取20
• 2.5.2 血小板及血漿內(nèi)VEGF、b FGF的測(cè)定（ELISA）20-22
• 2.5.3 血小板及血漿內(nèi)總蛋白濃度測(cè)定（BCA法）22
• 2.6 結(jié)果判定22-25
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法25-26
• 第3章 結(jié)果26-40
• 3.1 手術(shù)前后血小板和血漿內(nèi)VEGF、b FGF相對(duì)值測(cè)定結(jié)果26-28
• 3.1.1 乳腺癌患者手術(shù)前后血小板與血漿中VEGF水平變化的比較26-27
• 3.1.2 乳腺癌患者手術(shù)前后血小板與血漿中b FGF水平變化的比較27-28
• 3.2 化療前后血小板和血漿內(nèi)VEGF、b FGF相對(duì)值測(cè)定結(jié)果28-40
• 3.2.1 良性腫瘤患者，，乳腺癌患者化療前、中、后血小板和血漿中VEGF、b FGF水平的比較28-32
• 3.2.2 乳腺癌患者化療前、中、后血小板與血漿中VEGF、b FGF水平變化趨勢(shì)的比較32-35
• 3.2.3 乳腺癌患者NAC后PCR與非PCR時(shí)血小板與血漿中VEGF、b FGF水平在化療前后的變化35-40
• 第4章 討論40-46
• 第5章 結(jié)論46-47
• 致謝47-48
• 參考文獻(xiàn)48-50
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果50-51
• 綜述 乳腺癌新輔助化療的意義及其療效評(píng)價(jià)方法的現(xiàn)狀51-61
• 參考文獻(xiàn)58-61

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1059794