本文關(guān)鍵詞：直腸癌前切除術(shù)后吻合口瘺的危險(xiǎn)因素分析及評(píng)分系統(tǒng)建立

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【摘要】：目的:探究直腸癌前切除術(shù)后吻合口瘺的相關(guān)危險(xiǎn)因素,并根據(jù)結(jié)果初步建立評(píng)分系統(tǒng),為預(yù)防及減少吻合口瘺的發(fā)生提供臨床依據(jù)。方法:回顧性分析于2012年1月至2014年12月至常州市第一人民醫(yī)院胃腸外科就診的238例直腸癌前切除手術(shù)患者的臨床資料,并建立數(shù)據(jù)庫。針對(duì)可能與吻合口瘺發(fā)生相關(guān)的各種因素采用卡方檢驗(yàn)以及SPSS17.0軟件進(jìn)行多因素分析,篩選出相關(guān)的危險(xiǎn)因素并建立評(píng)分模型。結(jié)果:直腸癌前切除術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率為7.98%(19/238),其發(fā)生平均時(shí)間為術(shù)后6天。經(jīng)單因素x2檢驗(yàn)和多因素Logistic分析顯示,年齡(OR=1.647,95%CI:1.011-2.649)、貧血(OR=2.541,95%CI:1.313-4.457)、低蛋白血癥(OR=1.785,95%CI:1.085-3.005)、吻合口位置(OR=4.854,95%CI:2.613-9.303)是直腸癌前切除術(shù)后吻合口瘺發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其他因素如性別、腫瘤分期、糖尿病、腹腔鏡手術(shù)、術(shù)前新輔助化療等無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。根據(jù)上述獨(dú)立危險(xiǎn)因素,本組病例分為高風(fēng)險(xiǎn)(5-7分)、中風(fēng)險(xiǎn)(3-4分)及低風(fēng)險(xiǎn)組(0-2分),三組的吻合口瘺發(fā)生率分別為80%、22.7%及4.74%,p0.05。結(jié)論:1、年齡(≥60)、吻合口位置(5cm)、白蛋白(35g/L)以及血紅蛋白(100g/L)是影響直腸癌前切除術(shù)后吻合口瘺的相關(guān)獨(dú)立危險(xiǎn)因素;2、根據(jù)上述獨(dú)立危險(xiǎn)因素及回歸系數(shù)建立的評(píng)分系統(tǒng)對(duì)吻合口瘺的高危人群可有效準(zhǔn)確的識(shí)別。
【關(guān)鍵詞】：直腸癌 吻合口瘺 危險(xiǎn)因素 評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.37
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• abstract5-7
• 引言7-8
• 資料與方法8-10
• 結(jié)果10-14
• 討論14-18
• 結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-23
• 綜述23-29
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 縮略詞表29-30
• 致謝30-31

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 周燦;陳武科;何建軍;任予;王珂;牛利剛;周瑜輝;;國內(nèi)直腸癌術(shù)后吻合口瘺危險(xiǎn)因素的Meta分析[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年01期

2 郁寶銘;張敏;吳唯勤;陳利文;傅駿;費(fèi)春松;沈英;;新輔助放化療在局部進(jìn)展期低位直腸癌中的療效[J];中華外科雜志;2007年07期

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本文編號(hào)：1048910