發(fā)布時間：2017-10-16 03:20

  本文關(guān)鍵詞：胸腺上皮腫瘤多排螺旋CT診斷與病理對照研究

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【摘要】：第一部分胸腺上皮腫瘤多排螺旋CT表現(xiàn)與病理簡化分型的對比研究目的:通過分析胸腺上皮腫瘤的多排螺旋CT表現(xiàn)與病理簡化分型的對比研究,探討多排螺旋CT表現(xiàn)對預(yù)測胸腺上皮腫瘤的病理簡化分型的臨床應(yīng)用價值。材料與方法:收集我院2007年9月至2014年12月經(jīng)病理證實且資料完整的52例胸腺上皮腫瘤患者,將A型、AB型及B1型歸為低危組,B2型及B3型歸為高危組,胸腺癌為獨立一組。由隨機兩名高年資放射診斷醫(yī)生在不知WHO組織學(xué)分型的條件下,對52例患者的CT圖像進行回顧性分析,分析內(nèi)容包括腫塊的位置、形態(tài)、大小(長徑、短徑及高度)、邊緣、密度(均勻與否、囊變或壞死區(qū)及鈣化區(qū))、實性軟組織區(qū)平掃及增強CT值、強化程度、縱隔脂肪線、腫塊-心臟大血管接觸面、胸膜或心包侵犯、鄰近血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器遠處轉(zhuǎn)移。利用SPSS21.0軟件對上述影像資料進行統(tǒng)計學(xué)分析,總結(jié)胸腺上皮腫瘤的多排螺旋CT表現(xiàn)與病理簡化分型之間相關(guān)性。結(jié)果:52例患者中,低危組胸腺瘤30例、高危組胸腺瘤17例及胸腺癌組5例。其中,腫塊的大小(長徑、短徑及高度)、平掃CT值、增強CT值、強化程度、位置、囊變或壞死區(qū)、鈣化區(qū)、胸膜或心包侵犯及血管受侵情況等CT表現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P㧐0.05)。腫塊的形態(tài)、邊緣、密度是否均勻、縱隔脂肪線、腫塊-心臟大血管接觸面、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移等CT表現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。結(jié)論:腫塊在CT上表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛糙、密度不均勻、縱隔脂肪線模糊或消失、腫塊-心臟大血管接觸面呈灌鑄型、伴淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移及遠處臟器轉(zhuǎn)移多提示為高危組或胸腺癌,對與低危組間的鑒別具有一定的價值。由于高危組胸腺瘤與胸腺癌的CT表現(xiàn)重疊較多,組間鑒別價值有限。第二部分CT灌注成像對預(yù)測胸腺上皮腫瘤惡性程度的應(yīng)用價值目的:應(yīng)用多排螺旋CT灌注成像技術(shù),探討胸腺上皮腫瘤的CT灌注參數(shù)對預(yù)測其惡性程度的臨床應(yīng)用價值。材料與方法:收集2013年1月至2014年12月我院術(shù)前自愿進行CT灌注成像檢查的前縱隔腫瘤患者。參考Jeong等對胸腺上皮腫瘤的分組方案,將術(shù)后病理結(jié)果為胸腺上皮腫瘤的患者分為三組,即低危組(A型、AB型及B1型)、高危組(B2型及B3型)及胸腺癌。分析比較三組胸腺上皮腫瘤患者的CT灌注參數(shù)值,即血流量(BF)、血容量(BV)、平均通過時間(MTT)、表面通透性(PS)的差異,分析各CT灌注參數(shù)值對預(yù)測胸腺上皮腫瘤惡性程度的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果:24例手術(shù)病理證實為胸腺上皮腫瘤的患者被納入本研究,其中,低危組12例,高危組10例,胸腺癌2例。隨著胸腺上皮腫瘤由低危組、高危組及胸腺癌的進展,BF、BV及PS值呈遞減趨勢,MTT值呈遞增趨勢,且BF、BV、MTT及PS值在各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。經(jīng)組間兩兩比較,BF、BV、MTT及PS灌注參數(shù)在胸腺癌與低危組及高危組組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05),但低危組與高危組之間統(tǒng)計學(xué)差異無明顯意義(P㧐0.05)。結(jié)論:胸腺上皮腫瘤的CT灌注參數(shù)對于低危組及高危組間惡性程度的鑒別價值有限。雖然,本研究中各灌注參數(shù)有助于胸腺癌與低危組及高危組間的鑒別,但由于胸腺癌例數(shù)較少,其應(yīng)用價值有待進一步研究探索。
【關(guān)鍵詞】：胸腺上皮腫瘤 病理簡化分型 X線計算機 胸腺上皮腫瘤 X線計算機 CT灌注成像 惡性程度
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R736.3;R730.44
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-15
• 參考文獻12-15
• 第一部分 胸腺上皮腫瘤多排螺旋CT表現(xiàn)與病理簡化分型的對比研究15-38
• 材料與方法15-18
• 結(jié)果18-21
• 討論21-24
• 參考文獻24-26
• 附圖26-38
• 第二部分 CT灌注成像對預(yù)測胸腺上皮腫瘤惡性程度的應(yīng)用價值38-50
• 材料與方法38-40
• 結(jié)果40-42
• 討論42-44
• 參考文獻44-47
• 附圖47-50
• 結(jié)論50-51
• 綜述51-62
• 參考文獻58-62
• 中英文對照縮略詞表62-63
• 致謝63-65

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：1040317