本文關鍵詞：腹腔鏡輔助胃癌根治術后Uncut Roux-en-Y與BillrothⅡ2種消化道重建方式反流相關并發(fā)癥比較

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【摘要】：研究背景:胃癌是全球第二大癌癥致死原因,在所有因癌癥導致死亡的病例中約占10%[1]。關于胃癌術后消化道重建方式的選擇,眾說紛紜。通過臨床實踐,我們發(fā)現,我國大部分胃癌患者為進展期胃癌,以胃竇小彎側居多,因此需行遠端胃大部切除,多數病例無法行畢Ⅰ吻合,而采用BillrothⅡ及Uncut Roux-en-Y消化道重建。而在實際術后觀察隨訪過程中我們發(fā)現,與BillrothⅡ相比,Uncut Roux-en-Y盡管改善了胃內堿性反流的情況,但胃食管反流比例增高,相關文獻在此方面研究略顯蒼白,特進行兩種消化道重建方式進行回顧性分析研究。進一步指導日后遠端胃癌根治術后消化道重建方式的選擇。目的:分析并比較腹腔鏡輔助胃癌根治術后Uncut Roux-en-Y與BillrothⅡ2種消化道重建方式的術后近期反流相關并發(fā)癥。方法:本文通過回顧性分析研究,分析比較了2014年12月至2015年12月在吉林大學第一醫(yī)院胃腸外科第二手術組內因遠端胃癌需行腹腔鏡輔助遠端胃癌根治術并行Uncut Roux-en-Y或BillrothⅡ消化道重建患者,共144例,其中50例行Uncut Roux-en-Y消化道重建(U組),94例行BillrothⅡ消化道重建(B組),分析比較兩組患者基本臨床資料、術后及3個月反流相關癥狀及指標。結果:1、兩組患者臨床資料間差異無統計學意義。2、U組有燒心癥狀患者明顯少于B組(p0.05)3、胃內堿性反流U組明顯優(yōu)于B組患者(p0.05)。4、胃食管反流B組優(yōu)于U組(p0.05)。5、術后營養(yǎng)改善,U組較B組無明顯優(yōu)勢,(p㧐0.05)結論:BillrothⅡ消化道重建在胃食管反流發(fā)生率上是有明顯優(yōu)勢,而在減少胃內堿性反流及其造成的燒心、殘胃炎方面Uncut Roux-en-Y消化道重建優(yōu)勢非常明顯。
【關鍵詞】：腹腔鏡輔助 胃癌 遠端胃切除 Uncut Roux-en-Y BillrothⅡ 堿性反流 胃食管反流
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 引言12-13
• 第2章 綜述13-20
• 第3章 材料與方法20-24
• 3.1 研究目的20
• 3.2 研究對象20-21
• 3.3 研究方法21-22
• 3.4 觀察指標22-23
• 3.5 統計方法23-24
• 第4章 結果24-29
• 4.1 患者一般情況24
• 4.2 圍手術期資料24-27
• 4.3 術后3個月資料27-29
• 第5章 討論29-34
• 第6章 結論34-35
• 參考文獻35-43
• 附表43-44
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果44-45
• 致謝45-46

【相似文獻】

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1 戴植本;Billroth氏第一法手術的臨床}摎W[J];武漢醫(yī)學院學報;1957年04期

2 彭淑牖;;Billroth Ⅰ式和Ⅱ式手術的c∮夢侍鈁J];浙江醫(yī)學院學報;1958年02期

3 周建平;一個世紀后對Theodor Billroth的學術思想回顧[J];現代手術學雜志;1996年01期

4 陳宏志,黃尚達,陳哨輝;Billroth術后輸入空腸段穿孔的診治經驗與教訓[J];南京軍醫(yī)學院學報;1995年01期

5 趙廣寧,趙九恩;預防BillrothⅡ式胃切除術后并發(fā)癥的體會[J];長治醫(yī)學院學報;2002年01期

6 何博華;楊建新;錢聚標;邱p，

本文編號：1037139