本文關鍵詞：基于形變配準的左乳癌保乳術后圖像引導自適應放療研究

  更多相關文章： 乳腺癌 保乳手術 錐形束CT 圖像引導放療 自適應放療 形變配準

【摘要】：目的:通過對比基于形變配準的左乳癌保乳術后圖像引導自適應放療計劃與常規(guī)放療計劃的劑量學差異,評估自適應放療計劃的優(yōu)劣。方法:13例0-II期左乳癌保乳術后行全乳加瘤床同步調(diào)強放療的患者入組。每4次放療為患者進行1次錐形束CT掃描,整個療程中共掃描7次。每次掃描兩組圖像并進行拼接,得到完整的乳腺組織和肺組織圖像。利用形變配準軟件對拼接圖像與勾畫過的計劃CT圖像進行形變配準,在融合圖像上獲得反應當前解剖結構信息的組織器官勾畫。將新的勾畫導入瓦里安計劃系統(tǒng)的計劃CT圖像上進行自適應計劃的設計,將各分次自適應計劃相累加,得到累加自適應計劃。比較累加自適應計劃與常規(guī)放療計劃的劑量學差異。結果:累加自適應計劃的全乳和瘤床PTV的最大劑量均低于常規(guī)放療計劃,而全乳和瘤床PTV的最小劑量均高于常規(guī)放療計劃,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。累加自適應計劃與常規(guī)放療計劃的全乳和瘤床PTV的劑量均勻性指數(shù)差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),累加自適應計劃的劑量均勻性明顯優(yōu)于常規(guī)放療計劃。累加自適應計劃的左肺、雙肺、心臟、對側(cè)乳腺平均受量,左肺及心臟V5、V10、V20、V30、V40、V50,雙肺V5、V10、V20、V30、V40,對側(cè)乳腺V5、V10均低于常規(guī)放療計劃,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。累加自適應計劃的全乳和瘤床PTV的平均劑量、D95%、靶區(qū)適形指數(shù)、雙肺V50則與常規(guī)放療計劃無顯著性差異(P0.05)。結論:基于形變配準的左側(cè)乳腺癌保乳術后圖像引導自適應放療計劃具有比常規(guī)放療計劃更好的靶區(qū)劑量均勻性及更低的危及器官受量。圖像引導自適應放療的使用,在保證放療準確實施的同時,進一步保護了正常組織器官。
【關鍵詞】：乳腺癌 保乳手術 錐形束CT 圖像引導放療 自適應放療 形變配準
【學位授予單位】：濟南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 主要符號表9-11
• 第一章 前言11-14
• 第二章 資料與方法14-17
• 2.1 入組條件14
• 2.2 患者資料14-15
• 2.3 儀器設備及軟件15
• 2.4 圖像獲取15
• 2.5 靶區(qū)勾畫15
• 2.6 計劃設計15-16
• 2.7 形變配準16
• 2.8 計劃評估16
• 2.9 統(tǒng)計方法16-17
• 第三章 結果17-19
• 3.1 靶區(qū)劑量學參數(shù)比較17
• 3.2 危及器官劑量學參數(shù)比較17-19
• 第四章 討論19-29
• 第五章 結論29-30
• 參考文獻30-39
• 附錄39-40
• 攻讀學位期間取得的研究成果40-41
• 致謝41

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