本文關(guān)鍵詞：基于形變配準(zhǔn)的左乳癌保乳術(shù)后圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療研究

  更多相關(guān)文章： 乳腺癌 保乳手術(shù) 錐形束CT 圖像引導(dǎo)放療 自適應(yīng)放療 形變配準(zhǔn)

【摘要】：目的:通過對比基于形變配準(zhǔn)的左乳癌保乳術(shù)后圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療計劃與常規(guī)放療計劃的劑量學(xué)差異,評估自適應(yīng)放療計劃的優(yōu)劣。方法:13例0-II期左乳癌保乳術(shù)后行全乳加瘤床同步調(diào)強放療的患者入組。每4次放療為患者進行1次錐形束CT掃描,整個療程中共掃描7次。每次掃描兩組圖像并進行拼接,得到完整的乳腺組織和肺組織圖像。利用形變配準(zhǔn)軟件對拼接圖像與勾畫過的計劃CT圖像進行形變配準(zhǔn),在融合圖像上獲得反應(yīng)當(dāng)前解剖結(jié)構(gòu)信息的組織器官勾畫。將新的勾畫導(dǎo)入瓦里安計劃系統(tǒng)的計劃CT圖像上進行自適應(yīng)計劃的設(shè)計,將各分次自適應(yīng)計劃相累加,得到累加自適應(yīng)計劃。比較累加自適應(yīng)計劃與常規(guī)放療計劃的劑量學(xué)差異。結(jié)果:累加自適應(yīng)計劃的全乳和瘤床PTV的最大劑量均低于常規(guī)放療計劃,而全乳和瘤床PTV的最小劑量均高于常規(guī)放療計劃,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。累加自適應(yīng)計劃與常規(guī)放療計劃的全乳和瘤床PTV的劑量均勻性指數(shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),累加自適應(yīng)計劃的劑量均勻性明顯優(yōu)于常規(guī)放療計劃。累加自適應(yīng)計劃的左肺、雙肺、心臟、對側(cè)乳腺平均受量,左肺及心臟V5、V10、V20、V30、V40、V50,雙肺V5、V10、V20、V30、V40,對側(cè)乳腺V5、V10均低于常規(guī)放療計劃,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。累加自適應(yīng)計劃的全乳和瘤床PTV的平均劑量、D95%、靶區(qū)適形指數(shù)、雙肺V50則與常規(guī)放療計劃無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:基于形變配準(zhǔn)的左側(cè)乳腺癌保乳術(shù)后圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療計劃具有比常規(guī)放療計劃更好的靶區(qū)劑量均勻性及更低的危及器官受量。圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療的使用,在保證放療準(zhǔn)確實施的同時,進一步保護了正常組織器官。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 保乳手術(shù) 錐形束CT 圖像引導(dǎo)放療 自適應(yīng)放療 形變配準(zhǔn)
【學(xué)位授予單位】：濟南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 主要符號表9-11
• 第一章 前言11-14
• 第二章 資料與方法14-17
• 2.1 入組條件14
• 2.2 患者資料14-15
• 2.3 儀器設(shè)備及軟件15
• 2.4 圖像獲取15
• 2.5 靶區(qū)勾畫15
• 2.6 計劃設(shè)計15-16
• 2.7 形變配準(zhǔn)16
• 2.8 計劃評估16
• 2.9 統(tǒng)計方法16-17
• 第三章 結(jié)果17-19
• 3.1 靶區(qū)劑量學(xué)參數(shù)比較17
• 3.2 危及器官劑量學(xué)參數(shù)比較17-19
• 第四章 討論19-29
• 第五章 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-39
• 附錄39-40
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果40-41
• 致謝41

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本文編號：1035699