發(fā)布時間：2017-10-14 08:11

  本文關(guān)鍵詞：滑膜肉瘤組織中Foxp3及Ki-67的表達情況及臨床意義

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【摘要】：目的:通過免疫組織化學方法研究Foxp3及Ki-67在滑膜肉瘤組織中表達情況,分析二者表達的相關(guān)性,探討其與滑膜肉瘤的復發(fā)、轉(zhuǎn)移、腫瘤大小以及臨床分期的關(guān)系。以了解Foxp3及Ki-67的表達是否與臨床預后有相關(guān)性。方法:選擇2007年1月至2013年3月在河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院骨科手術(shù)切除的98例滑膜肉瘤石蠟組織標本,另取15例脂肪瘤石蠟組織標本作為對照組。應用兔抗人Foxp3多克隆抗體及兔抗人Ki-67多克隆抗體,采用免疫組織化學SP法檢測腫瘤組織中Foxp3、Ki-67的表達狀況。統(tǒng)計分析Foxp3及Ki-67的表達與滑膜肉瘤腫瘤大小、臨床分期、復發(fā)、轉(zhuǎn)移的相關(guān)性,并對98例滑膜肉瘤病例進行整理,確立影響滑膜肉瘤預后的因素。結(jié)果:1試驗對象113例,其中脂肪瘤15例,初發(fā)型滑膜肉瘤29例,復發(fā)型滑膜肉瘤55例,轉(zhuǎn)移型滑膜肉瘤14例。四組患者年齡均數(shù)在44-46歲之間,經(jīng)Kruskal-Wallis秩和檢驗,X2=5.147,P=0.161(α=0.05,表1),認為四組樣本患者的年齡差異無統(tǒng)計學意義。2滑膜肉瘤組織中存在Foxp3的表達,陽性率76.5%,Foxp3在初發(fā)型、復發(fā)型及轉(zhuǎn)移型滑膜肉瘤組中的陽性表達強度不全相同(X2=26.238,P0.001),呈逐漸升高的趨勢,分別為62.1%、81.8%、85.7%,并與病變的惡性程度呈相關(guān)性。組間多重比較顯示,各型滑膜肉瘤中Foxp3的陽性表達強度均明顯高于對照組(P0.01);復發(fā)、轉(zhuǎn)移型高于初發(fā)型滑膜肉瘤(u=-2.106,P=0.035;u=-2.405,P=0.016);復發(fā)與轉(zhuǎn)移型滑膜肉瘤的差異無統(tǒng)計學意義(u=-1.223,P=0.221)。另外,不同腫瘤大小中Foxp3的陽性率無統(tǒng)計學意義(75.6%,77.2%;u=-0.530,P=0.596)。3滑膜肉瘤臨床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期中Foxp3的陽性率分別為66.7%、71.0%、82.9%和85.7%。組間多重比較顯示,Ⅲ期滑膜肉瘤中Foxp3的表達強度高于Ⅰ、Ⅱ期(u=-2.719,P=0.007;u=-2.054,P=0.040),Ⅳ期滑膜肉瘤中Foxp3的表達強度也高于Ⅰ、Ⅱ期(u=-2.636,P=0.010;u=-2.018,P=0.044)。4滑膜肉瘤組織中存在Ki-67的表達,陽性率67.3%,在初發(fā)、復發(fā)及轉(zhuǎn)移型滑膜肉瘤組中的Ki-67陽性率分別為48.3%、72.7%、85.7%,統(tǒng)計分析顯示其各組間陽性強度不全相同(X2=25.736,P0.001)。組間多重比較證明,各型滑膜肉瘤中Ki-67的陽性表達強度均明顯高于對照組(P0.05),轉(zhuǎn)移型滑膜肉瘤明顯高于初發(fā)型(u=-3.010,P=0.003);復發(fā)型也高于初發(fā)型(u=-2.343,P=0.019),但復發(fā)與轉(zhuǎn)移型之間的差異無統(tǒng)計學意義(u=-1.737,P=0.082)。另外,不同腫瘤大小中Ki-67的陽性率無統(tǒng)計學意義(66.7%,73.3%;u=-1.429,P=0.153)。5 Ki-67在滑膜肉瘤臨床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期中的陽性表達率分別為33.3%、64.5%、80.0%和85.7%,組間多重比較發(fā)現(xiàn),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期滑膜肉瘤中Ki-67的表達強度均高于Ⅰ期(u=-2.268,P=0.023;u=-3.910,P0.001;u=-3.651,P0.001),其中Ⅲ、Ⅳ期滑膜肉瘤中Ki-67的表達強度高于Ⅱ期(u=-2.343,P=0.019;u=-2.437,P=0.015)。6 Spearman相關(guān)分析顯示:Foxp3和Ki-67蛋白在滑膜肉瘤組織中的表達呈正相關(guān)(r=0.823,P0.001)。結(jié)論:1滑膜肉瘤組織中Foxp3和Ki-67均呈高表達,其陽性表達強度明顯高于良性腫瘤。2 Foxp3和Ki-67在滑膜肉瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移組中陽性表達強度高于初發(fā)組。3 Foxp3和Ki-67的陽性表達率與滑膜肉瘤臨床分期呈正相關(guān)。4滑膜肉瘤臨床分期Ⅲ、Ⅳ期組織中Foxp3和Ki-67的表達強度高于Ⅰ、Ⅱ期。5 Foxp3與Ki-67在滑膜肉瘤組織中表達呈正相關(guān),提示Foxp3可能能夠促進滑膜肉瘤的發(fā)生發(fā)展,與滑膜肉瘤的惡性程度及預后密切相關(guān),是滑膜肉瘤潛在的治療靶點。
【關(guān)鍵詞】：滑膜肉瘤 脂肪瘤 臨床分期 Foxp3 Ki-67
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R738
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-18
• 附表18-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27
• 參考文獻27-29
• 綜述 Foxp3及滑膜肉瘤的研究進展29-49
• 參考文獻41-49
• 致謝49-50
• 個人簡歷50-51

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本文編號：1029947