本文關(guān)鍵詞：完全腹腔鏡對(duì)比腹腔鏡輔助右半結(jié)腸切除術(shù)治療右半結(jié)腸癌的meta分析

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【摘要】：目的:用循證學(xué)的方法比較治療右半結(jié)腸癌的兩種手術(shù)方式,評(píng)價(jià)完全腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)(total laparoscopic colectomy,TLC)與腹腔鏡輔助結(jié)腸切除術(shù)(laparoscopic-assisted colectomy,LAC)治療右半結(jié)腸癌的優(yōu)劣及療效。方法:計(jì)算機(jī)檢索1991年1月至2015年12月發(fā)表的有關(guān)完全腹腔鏡術(shù)式(TLC)和腹腔鏡輔助術(shù)式(LAC)治療右半結(jié)腸癌進(jìn)行對(duì)比的中英文文獻(xiàn),按已制定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,對(duì)所篩選出文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)并從中提取資料后,采用軟件Review Manager 5.3進(jìn)行薈萃分析。結(jié)果:本次分析共納入12篇文獻(xiàn)1428例患者,其中TLC組739例,LAC組689例。Meta分析結(jié)果顯示:與LAC組相比,TLC組術(shù)后首次通氣時(shí)間(WMD=-0.50,95%CI:-0.76~-0.24,P=0.0001)、術(shù)后住院時(shí)間(WMD=-1.02,95%CI:-1.95~-0.46,P=0.002)、切口長(zhǎng)度(WMD=-2.39,95%CI:-4.07~-0.71,P=0.005)短,術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低(OR=0.62,95%CI:0.49~0.80,P=0.0002),其中切口感染(OR=0.55,95%CI:0.34~0.90,P=0.02)、切口疝(OR=0.28,95%CI:0.13~0.61,P=0.001)發(fā)生率更低,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而在術(shù)中出血量、中轉(zhuǎn)開腹情況、手術(shù)時(shí)間、獲取標(biāo)本長(zhǎng)度、淋巴結(jié)獲取數(shù)量、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療持續(xù)時(shí)間、圍手術(shù)期死亡情況、術(shù)后再次手術(shù)干預(yù)等方面兩者差異無(wú)顯著性。結(jié)論:完全腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)(TLC)較腹腔鏡輔助結(jié)腸切除術(shù)(LAC)治療右半結(jié)腸癌加快患者術(shù)后恢復(fù),術(shù)后首次通氣時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間更短;減少總并發(fā)癥的發(fā)生,其中切口疝及切口感染的發(fā)生率更低;同時(shí)縮短切口長(zhǎng)度符合人們對(duì)審美的追求,充分體現(xiàn)了微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)在遠(yuǎn)期療效方面,我們認(rèn)為兩種術(shù)式有相似的效果。
【關(guān)鍵詞】：右半結(jié)腸癌 完全腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù) 腹腔鏡輔助結(jié)腸切除術(shù) Meta分析
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.35
【目錄】：

• 摘要3-4
• abstract4-8
• 中英文縮略詞對(duì)照8-9
• 第1章 前言9-12
• 第2章 資料與方法12-16
• 2.1 研究類型及對(duì)象12
• 2.2 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.2.1 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.2.2 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.3 文獻(xiàn)檢索及檢索策略13
• 2.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)13-14
• 2.5 數(shù)據(jù)提取14-15
• 2.6 統(tǒng)計(jì)分析15-16
• 第3章 結(jié)果16-26
• 3.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果16-17
• 3.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)17-18
• 3.3 納入文獻(xiàn)的meta分析結(jié)果18-26
• 3.3.1 術(shù)中情況18-20
• 3.3.2 術(shù)后恢復(fù)情況20-21
• 3.3.3 術(shù)后其他情況21-22
• 3.3.4 手術(shù)標(biāo)本情況22-23
• 3.3.5 圍手術(shù)期死亡率及術(shù)后并發(fā)癥23-25
• 3.3.6 遠(yuǎn)期療效25
• 3.3.7 發(fā)表偏倚25-26
• 第4章 討論26-29
• 第5章 結(jié)論29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果34-35
• 綜述35-42
• 參考文獻(xiàn)40-42

【相似文獻(xiàn)】

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