發(fā)布時間：2017-10-13 21:09

  本文關(guān)鍵詞：晚期NSCLC微波消融治療前后血清id1因子濃度變化及聯(lián)合全身化療對預(yù)后影響的臨床研究

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【摘要】：目的觀察微波消融治療晚期NSCLC前后血清分化抑制因子1(idl蛋白)濃度的變化、探討微波消融聯(lián)合化療對患者長期生存的影響。方法選取20例健康人體血清為空白對照組。21例患者為試驗組,19例患者為對照組。試驗組患者于第1周期化療第8-12天行微波消融治療,微波消融治療后繼續(xù)行化療,共4-6周期。對照組患者單純行4-6周期化療。根據(jù)患者病理分型,鱗癌患者給予GP方案(Gem 1.0 g/m2 ivdrip d1,8; DDP 25 mg/m2 ivdrip d1-3,21天1周期),非鱗癌患者給予PC方案(Pem 0.5 g/m2 ivdrip d1; DDP 25 mg/m2 d1-3; 21天1周期)。每2周期化療后根據(jù)RECIST實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)進行療效評價,病情進展者換用多西他賽單藥(Doc 75 mg/m2 ivdrip d1,21天1周期)治療,臨床獲益者繼續(xù)原化療方案�；熼_始前1天試驗組及對照組患者抽取外周血,離心取得血清并保存；試驗組微波消融后第7天再次收集外周血,離心取血清并保存,對照組于第2周期化療開始前1天取外周血,離心取血清并保存；兩組患者完成4-6周期化療后取外周血并離心取得血清保存。應(yīng)用雙抗體夾心ELISA法測定血清中idl蛋白濃度并進行統(tǒng)計學(xué)分析；分別觀察兩組患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、無進展生存期(PFS)、總生存期(OS)。結(jié)果經(jīng)檢測,晚期NSCLC患者血清中idl蛋白濃度明顯高于健康人體,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。微波消融治療后第7天血清id1蛋白濃度高于微波消融治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4-6周期化療后試驗組及對照組血清idl蛋白濃度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且低于開始化療前血清idl濃度,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。療效 試驗組與對照組兩組所有患者經(jīng)治療后均未達到完全緩解(CR),觀察組8例獲得部分緩解(PR),10例患者病情穩(wěn)定(SD),3例患者出現(xiàn)進展(PD),有效率(RR)為38.1%(8/21),疾病控制率(DCR)為85.7%(18/21),對照組5例患者獲得部分緩解(PR),6例患者獲得穩(wěn)定(SD),8例患者出現(xiàn)進展(PD),有效率(RR)為26.3%(5/19),疾病控制率(DCR)57.8%(11/19)。試驗組與對照組兩組有效率(RR)比較無顯著差異(χ2=0.63,P=0.630.05)。疾病控制率(DCR)比較有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=3.87,P=0.0490.05)。試驗組與對照組無進展生存期(PFS)分別為7.1月、4.9月,1年生存率分別為47.6%、31.6%(P0.05)。結(jié)論 1.微波消融治療具有創(chuàng)傷小、治療效率高、安全性好及毒副作用小等優(yōu)勢,可用于晚期非小細(xì)胞肺癌的綜合治療。2.晚期非小細(xì)胞肺癌患者血清idl因子濃度高于健康人體且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。3.晚期非小細(xì)胞肺癌經(jīng)微波消融后血清idl因子濃度高于微波消融治療前,兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。微波消融聯(lián)合化療可有效降低患者血清idl因子的濃度。微波消融聯(lián)合化療4-6周期后血清id1因子水平下降,低于開始治療前。4.微波消融聯(lián)合化療相比單純化療可延長疾病進展時間、提高患者生存率。
【關(guān)鍵詞】：NSCLC 微波消融 分化抑制因子1 化療
【學(xué)位授予單位】：濟南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 研究生導(dǎo)師和課題指導(dǎo)小組介紹4-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 主要符號表11-12
• 第一章 前言12-15
• 第二章 實驗材料15-16
• 第三章 病例與方法16-20
• 第四章 結(jié)果20-23
• 第五章 討論23-34
• 第六章 結(jié)論34-35
• 創(chuàng)新與不足35-36
• 參考文獻36-42
• 附錄42-43
• 綜述43-48
• 參考文獻46-48
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果48-49
• 致謝49

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本文編號：1027077