本文關(guān)鍵詞：急性淋巴細(xì)胞白血病患者全療程化療靜脈規(guī)劃方案的選擇現(xiàn)狀及影響因素分析

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【摘要】：[目的]本研究旨在對急性淋巴細(xì)胞白血病患者完成全療程化療的靜脈通路組合方案的選擇進(jìn)行調(diào)查,了解各方案的優(yōu)缺點(diǎn),分析化療靜脈通路組合方案的選擇現(xiàn)狀；從患者的角度進(jìn)行分析,找出影響患者選擇靜脈通路組合置管方案的因素,近一步提出患者選擇正確靜脈通路組合置管方案的建議,為急性淋巴細(xì)胞白血病患者正確選擇靜脈通路組合方案提供科學(xué)依據(jù),從而減輕患者痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高化療效果,改善患者的生活質(zhì)量。[方法]1.調(diào)查分析南京市某三甲醫(yī)院初發(fā)急性淋巴細(xì)胞白血病患者210例,分析三年治療期間不同靜脈通路組合的方案。從置管總次數(shù)、導(dǎo)管維護(hù)總次數(shù)、置管總時間、維護(hù)總時間、置管及維護(hù)總費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)等方面,采用因子分析法比較各組合方案的優(yōu)劣。2.對性別、年齡、文化程度、收入層次、費(fèi)用支付方式、居住地、血管情況等可能影響患者置管方案選擇的因素進(jìn)行單因素和多因素分析,篩選出影響ALL患者靜脈置管方案選擇的主要因素。[結(jié)果]1.一般資料：本研究共調(diào)查210例患者,回收有效問卷210份,有效率為100%。其中男111例(47.00%),女99例(52.86%)；年齡≤49歲者31名(14.76%),50-59歲之間者67名(31.90%),60-69歲之間者85名(40.48%),≥70歲者27名(12.86%)。2.210例患者共形成7種置管方案：①PICC(1年)+PICC(1年)+PICC(1年)②PICC(1年)+PICC(1年)+CVC(一個月)+CVC(一個月)+留置針(一個月)+留置針(一個月)③PICC(1年)+CVC(一個月)+CVC(一個月)+PICC(1年)+留置針(一個月)+留置針(一個月)④留置針(一個月)+PICC(1年)+PICC(1年)+CVC(一個月)+CVC(一個月)+留置針(一個月)+留置針(一個月)⑤PICC(1年)+PICC(1年)+PORT⑥PICC(1年)+PORT⑦PORT,置管方案優(yōu)劣順序依次為：方案7方案6方案2方案3方案5方案4方案1。3.影響置管方案選擇的單因素分析結(jié)果顯示：患者的年齡、文化程度、收入層次、費(fèi)用支付方式、居住地、血管情況均會影響患者選擇置管方案(p0.05)。影響置管方案選擇的多因素分析結(jié)果顯示：年齡、文化程度和居住地對置管方案選擇有顯著影響(p0.05)。[結(jié)論]本研究通過對急性淋巴細(xì)胞白血病患者完成全療程化療的靜脈通路組合置管方案的選擇進(jìn)行調(diào)查,分析化療靜脈通路組合置管方案的選擇現(xiàn)狀,其中方案7：PORT方案為最優(yōu)方案；方案6：PICC(1年)+PORT為次優(yōu)方案；方案2：PICC(1年)+PICC(1年)+CVC(一個月)+CVC(一個月)+留置針(一個月)十留置針(一個月)和方案3：PICC(1年)+CVC(一個月)+CVC(一個月)+PICC(1年)+留置針(一個月)+留置針(一個月)均為合理方案。本研究通過單因素和多因素分析,發(fā)現(xiàn)年齡、文化程度和居住地是影響患者靜脈置管方案選擇的獨(dú)立因素,收入層次、費(fèi)用支付方式、血管情況通過其他因素影響患者靜脈置管方案的選擇,因此患者的年齡、文化程度、居住地和收入層次、費(fèi)用支付方式、血管情況是合理靜脈置管方案選擇的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】：急性淋巴細(xì)胞白血病 靜脈通路 靜脈規(guī)劃 影響因素
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R733.71
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一部分 研究背景12-17
• 一、急性淋巴細(xì)胞白血病概述12-13
• 1 急性淋巴細(xì)胞白血病的概念12
• 2 急性淋巴細(xì)胞白血病的治療特點(diǎn)12
• 3 急性淋巴細(xì)胞白血病的靜脈化療護(hù)理現(xiàn)狀12-13
• 二、急性淋巴細(xì)胞白血病靜脈通路研究進(jìn)展13-15
• 1 國外急性淋巴細(xì)胞白血病靜脈通路13-14
• 2 國內(nèi)急性淋巴細(xì)胞白血病靜脈通路14-15
• 三、研究目的及意義15
• 1 研究目的15
• 2 研究意義15
• 四、技術(shù)路線15-17
• 第二部分 急性淋巴細(xì)胞白血病患者全療程化療靜脈規(guī)劃方案選擇現(xiàn)狀的研究17-26
• 一、研究對象17
• 1 病例來源17
• 2 納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 3 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 4 病例終止17
• 5 病例的脫落與處理17
• 6 樣本量計(jì)算17
• 二、研究方法17-19
• 1 研究工具17-18
• 2 方案評價指標(biāo)18-19
• 3 方案評價方法19
• 4 質(zhì)量控制19
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19
• 三、研究結(jié)果19-23
• 1 一般資料19-20
• 2 置管方案規(guī)律總結(jié)20-21
• 3 七種置管方案觀察指標(biāo)的比較21-23
• 四、討論23-26
• 第三部分 影響急性淋巴細(xì)胞白血病患者全療程化療靜脈規(guī)劃方案選擇的因素分析26-32
• 一、研究對象和方法26
• 1 研究對象26
• 2 影響因素納入26
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析26
• 二、研究結(jié)果26-30
• 1 影響置管方案選擇的單因素分析26-29
• 2 影響置管方案選擇的多因素分析29-30
• 三、討論30-32
• 第四部分 結(jié)論與建議32-34
• 1 結(jié)論32
• 2 研究的創(chuàng)新性32
• 3 存在問題32
• 4 下一步的研究建議32-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 附錄36-40
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果40-41
• 致謝41

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本文編號：1012068