發(fā)布時間：2017-10-10 15:43

  本文關(guān)鍵詞：黃芪扶正顆粒對胸部惡性腫瘤放療誘發(fā)放射性肺炎發(fā)生率的影響

  更多相關(guān)文章： 放射性肺炎 黃芪扶正顆粒 淋巴細胞亞群 細胞因子 胸部惡性腫瘤

【摘要】：目的:1)觀察兩組治療后放射性肺炎的發(fā)生率及其程度,明確黃芪扶正顆粒預防放射性肺炎的有效性和安全性;2)通過檢測兩組患者放射治療前、后血清中轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)、白介素6(IL-6)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)、淋巴細胞亞群的表達變化,初步探討黃芪扶正顆粒對機體細胞因子及免疫功能的影響,探求其可能的作用機制并為臨床使用提供確切可行的科學依據(jù)。方法:依據(jù)納入、排除標準納入自2014年1月至2014年12月就診甘肅省腫瘤醫(yī)院放療二病區(qū)肺癌、食管癌患者共62例,隨機分為兩組:治療組31例給予放療同時配合黃芪扶正顆粒(規(guī)格:10g),口服,一次一袋,一日兩次,直至放療結(jié)束。對照組31例給予單純放療。所有患者入院進行相關(guān)檢查,包括血清中TGF-β1、IL-6、ACE、淋巴細胞亞群表達水平,肺功能。按照常規(guī)開始在CT機下模擬定位、勾畫靶區(qū)及復位后開始行放療。待治療結(jié)束后再次檢測血清中TGF-β1、IL-6、ACE、淋巴細胞亞群表達水平。隨訪至放療結(jié)束后1-3個月,通過詢問臨床癥狀,復查肺功能、胸部CT檢查對已發(fā)生放射性肺炎的患者按RTOG標準進行分級。結(jié)果:治療組1例患者因服藥后出現(xiàn)惡性、嘔吐嚴重副作用退出研究,余61例患者順利完成治療,基線資料無明顯差異(P㧐0.05)。治療組放射性肺炎共發(fā)生3例:2級2例,3級1例,發(fā)生率為10%(3/30);治療組共5例:2級2例,3級2例,4級1例,發(fā)生率16%(5/31)。發(fā)生率兩組比較無統(tǒng)計學意義(P㧐0.05)。治療組中總成熟T細胞、Ts、Th表達水平治療后較治療前有明顯升高趨勢,前后比較總成熟T細胞、Th無統(tǒng)計學意義(P㧐0.05),Ts治療前后比較有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05);NK細胞、B淋巴細胞、CD4+/CD8+比值治療后較治療前有下降趨勢但前后比較無統(tǒng)計學意義(P㧐0.05)。對照組總成熟T細胞、Th、NK細胞、B淋巴細胞、CD4+/CD8+比值治療后較治療前明顯下降,前后比較有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05),Ts治療后較治療前明顯升高,前后比較有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。總成熟T細胞、Ts、Th、NK細胞、CD4+/CD8+比值兩組治療前后差值比較有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。治療組血清中IL-6表達水平治療后較治療前有升高趨勢但前后比較無統(tǒng)計學意義(P㧐0.05)。對照組血清中IL-6表達水平治療后較治療前明顯升高且前后比較有統(tǒng)計學意義(P㩳0.01)。兩組治療前后IL-6差值(d)比較有統(tǒng)計學意義(P㩳0.01)。治療組血清中TGF-β1表達水平治療后較治療前明顯降低且前后比較有統(tǒng)計學意義(P㩳0.01);對照組血清中TGF-β1表達水平治療后較治療前明顯升高且前后比較有統(tǒng)計學意義(P㩳0.01)。治療組血清中ACE表達水平治療后較治療前明顯升高且前后比較有統(tǒng)計學意義(P㩳0.01);對照組血清中ACE表達水平治療后較治療前明顯降低且前后比較有統(tǒng)計學意義(P㩳0.01)。結(jié)論:黃芪扶正顆�？梢越档头暖熁颊哐逯蠭L-6、TGF-β1表達水平,同時升高患者血清中ACE表達水平;可以降低放療對T淋巴細胞的損傷程度。
【關(guān)鍵詞】：放射性肺炎 黃芪扶正顆粒 淋巴細胞亞群 細胞因子 胸部惡性腫瘤
【學位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(原名：甘肅中醫(yī)學院)
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R730.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞表9-11
• 前言11-12
• 研究背景12-18
• 1 祖國醫(yī)學對放射性肺炎的研究進展12-13
• 1.1 祖國醫(yī)學對病因病機的認識12
• 1.2 祖國醫(yī)學預防放射性肺炎的理論基礎12-13
• 1.3 祖國醫(yī)學對放射性肺炎的治療13
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學對放射性肺炎的研究進展13-16
• 2.1 放射性肺炎發(fā)生機制14-15
• 2.2 放射治療對免疫功能的影響15-16
• 2.3 現(xiàn)代醫(yī)學對放射性肺炎的防治16
• 3 黃芪扶正顆�，F(xiàn)代研究16-18
• 研究對象與方法18-22
• 1 技術(shù)路線圖18-19
• 2 研究對象19
• 3 研究方法19-22
• 3.1 診斷標準19
• 3.2 納入標準、排除標準、終止標準19
• 3.3 病例剔除和脫落19-20
• 3.4 治療方案20
• 3.5 治療藥物20
• 3.6 觀察指標20-21
• 3.7 隨訪及數(shù)據(jù)處理21-22
• 研究結(jié)果22-32
• 1 一般資料22-23
• 2 治療組和對照組各項結(jié)果比較23-32
• 2.1 治療組和對照組放射性肺炎發(fā)生率的結(jié)果比較23
• 2.2 治療組和對照組淋巴細胞亞群結(jié)果比較23-26
• 2.3 治療組和對照組治療前后IL 6 結(jié)果比較26-27
• 2.4 治療組和對照組治療前后血清中TGF-β1結(jié)果比較27-28
• 2.5 治療組和對照組治療前后血清中ACE結(jié)果比較28-29
• 2.6 治療組和對照組治療前后臨床癥狀變化結(jié)果比較29-30
• 2.7 治療組和對照組治療前與治療后1月肺功能變化結(jié)果比較30-32
• 討論32-36
• 1 黃芪扶正顆粒對放射性肺炎發(fā)生率的影響32
• 2 黃芪扶正顆粒對淋巴細胞亞群的影響32-33
• 3 黃芪扶正顆粒對IL 6 的影響33-34
• 4 黃芪扶正顆粒對TGF-β1的影響34
• 5 黃芪扶正顆粒對ACE的影響34
• 6 黃芪扶正顆粒對臨床癥狀的影響34-35
• 7 黃芪扶正顆粒對肺功能的影響35-36
• 結(jié)論36-37
• 1 研究結(jié)論36
• 2 本課題存在的問題及今后的研究思路36-37
• 參考文獻37-40
• 附圖40-45
• 附表45-46
• 文獻綜述46-50
• 參考文獻48-50
• 致謝50-51
• 在校研究成果51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 陳鵬;韓瑩瑩;鄧軍吉;王世秀;陳偉;;淺析放射性肺炎的中西醫(yī)結(jié)合防治[J];光明中醫(yī);2012年10期

2 趙崇偉;王閣;;腫瘤放療免疫反應機制研究新進展[J];重慶醫(yī)學;2014年30期

3 黃華健;朱建軍;;惡性腫瘤T細胞亞群檢測的臨床意義探討[J];醫(yī)學臨床研究;2006年07期

4 喬紅梅;龐煥香;張云峰;成煥吉;劉麗;魯繼榮;;肺炎支原體肺炎患兒IL-6、IL-10、TNF-α的變化[J];臨床兒科雜志;2012年01期

5 常娟;李應東;;黃芪、當歸多糖促生細胞因子作用研究綜述[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2010年11期

6 張瑾熔;劉珊珊;呂茵;張國慶;劉浩;王飛;;血漿中TNF-α、IL-6、ACE水平及DVH參數(shù)與放射性肺炎發(fā)生的相關(guān)性研究[J];中國癌癥雜志;2010年06期

7 夏德洪;奚蕾;沈偉生;周劍波;舒中琴;于波;侯昕珩;王珂;;黃芪對放射性肺損傷干預作用及對TGF-β_1,IL-1表達影響的研究[J];中國中藥雜志;2010年08期

8 謝叢華,周云峰,彭綱,周福祥,張弓,梁辰,劉暉,陳紀,夏明童;當歸調(diào)控放射性肺損傷TGF-β_1表達水平的研究[J];中華放射醫(yī)學與防護雜志;2005年02期

，

本文編號：1007217