本文關(guān)鍵詞：同時性血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤及原發(fā)性胃癌1例報道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的:通過對1例同時性血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤(AITL)及胃癌病例報道,提高對本病的認(rèn)識和診治水平。方法:對1例同時性AITL及原發(fā)性胃癌合并噬血細(xì)胞綜合征(HPS)患者的臨床特征、病理組織學(xué)特點(diǎn)、治療與預(yù)后進(jìn)行分析,并結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)討論。結(jié)果:患者男性,74歲,主因“全身淋巴結(jié)腫大,伴發(fā)熱及皮膚鞏膜黃染14天”入院。查體:T:38.5℃,鞏膜及皮膚黃染,淺表淋巴結(jié)增大,雙肺可聞及濕Up音,肝大,肋下7cm,質(zhì)韌,邊緣鈍,無壓痛及摩擦感,脾臟輕度腫大�；�:外周血EBV-DNA復(fù)制高達(dá)6.93×104copy/ml,血常規(guī)示:三系減少,淋巴細(xì)胞比例異常增高,肝功能差,黃疸指數(shù)增高,血脂高,血清鐵蛋白高,纖維蛋白原低。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查可見噬血細(xì)胞3%,淋巴瘤樣細(xì)胞31%。病理:胃癌術(shù)后為低分化腺癌,頸部淋巴結(jié)穿刺及腹股溝淋巴結(jié)活檢為血管免疫母細(xì)胞淋巴瘤。診斷:1.血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤白血病2.噬血細(xì)胞綜合征3.胃竇小彎中-低分化腺癌4.肺部感染。首先予甲強(qiáng)龍,更昔洛韋,依托泊苷及丙種球蛋白聯(lián)合治療,患者肺部感染好轉(zhuǎn),一般情況明顯改善。先后給予COEP、美羅華聯(lián)合COEP方案化療,療效欠佳。后給予重組人血管內(nèi)皮抑制素(恩度)聯(lián)合COEP方案化療及更昔洛韋抗病毒治療,肝功能及膽紅素降至正常,EBV拷貝量轉(zhuǎn)陰,全身腫大淋巴結(jié)消失,評估療效達(dá)到CR。結(jié)論:AITL為少見淋巴瘤類型,尚無標(biāo)準(zhǔn)治療方案。AITL同時合并胃癌罕見,無明確、統(tǒng)一、療效可靠的治療方案�？寡茉錾�(lián)合抗病毒及化療可嘗試作為同時性AITL與胃癌的選擇。
【關(guān)鍵詞】：血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤 原發(fā)性胃癌 噬血細(xì)胞綜合征 重組人血管內(nèi)皮抑制素 化療
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2;R733.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 病歷資料11-16
• 1.1 一般資料11-12
• 1.2 治療經(jīng)過及療效12-16
• 2 討論16-19
• 3 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 綜述22-36
• 參考文獻(xiàn)30-36
• 致謝36-37
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果37-38
• 個人簡歷38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉嘉;張曦;陳幸華;王慶余;高蕾;張穎;;CAOLD方案治療難治復(fù)發(fā)性血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤的臨床觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2010年18期

2 徐景勃,侯麗君,何志國,朱旬,陳璐華;CHOP方案治療老年血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤10例分析[J];臨床內(nèi)科雜志;2005年02期

3 王書紅;王全順;孫露;李紅華;趙瑜;賈博軍;張曉玲;于力;;血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤12例臨床分析[J];中國實驗血液學(xué)雜志;2010年05期

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本文編號：1005238