本文關(guān)鍵詞：探討單獨(dú)及聯(lián)合檢測(cè)人附睪蛋白4、糖類(lèi)抗原125對(duì)漿液性卵巢癌的診斷意義

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【摘要】：研究目的：研究漿液性卵巢癌患者靜脈血標(biāo)本中人附睪蛋白4(HE4)和糖類(lèi)抗原125(CA125)的表達(dá),探究人附睪蛋白4和糖類(lèi)抗原125單獨(dú)及聯(lián)合檢測(cè)對(duì)漿液性卵巢癌的診斷意義。研究方法：1.選用雅培化學(xué)發(fā)光儀檢測(cè)卵巢癌87例(陽(yáng)性組)、卵巢良性腫瘤患者77例(陰性組)及52例健康查體女性(對(duì)照組)血清中人附睪蛋白4及糖類(lèi)抗原125的水平。癌癥、良性腫瘤患者來(lái)自聊城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,健康查體婦女來(lái)自該院健康查體中心。2.比較單獨(dú)與聯(lián)合檢測(cè)人附睪蛋白4、糖類(lèi)抗原125對(duì)漿液性卵巢癌的臨床意義。3.分析人附睪蛋白4、糖類(lèi)抗原125與漿液性卵巢癌病理特征的關(guān)系。4.選用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,人附睪蛋白4和糖類(lèi)抗原125的結(jié)果均表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),樣本均數(shù)比較采用F檢驗(yàn)或T檢驗(yàn),對(duì)于人附睪蛋白4及糖類(lèi)抗原125的診斷價(jià)值則通過(guò)制作受試者工作特征曲線(ROC曲線)進(jìn)行分析。5.選取影像學(xué)(CT/MR)、病理學(xué)(卵巢穿刺)及血清卵巢腫瘤標(biāo)志物(HE4/CA125),比較這三種篩查手段的經(jīng)濟(jì)學(xué)效益。研究結(jié)果：1.漿液性卵巢癌組血清中的人附睪蛋白4 (631.92 pmol/L)、糖類(lèi)抗原125(784.17pg/ml)水平明顯高于良性腫瘤組及健康查體組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),CA125良性腫瘤組和健康查體組差異明顯(P0.05),而HE4良性腫瘤組和健康查體組則無(wú)明顯差異(P0.05)2.單獨(dú)檢測(cè)人附睪蛋白4的診斷靈敏度與特異度分別為86.1%、90.3%,檢測(cè)糖類(lèi)抗原125的靈敏度與特異度為85.4%、65.6%,聯(lián)合檢測(cè)兩項(xiàng)指標(biāo)的靈敏度與特異度為96.3%、94.1%,且聯(lián)合檢測(cè)人附睪蛋白4、糖類(lèi)抗原125受試者工作曲線’(ROC曲線)下面積大于單獨(dú)檢測(cè)人附睪蛋白4及糖類(lèi)抗原125(P0.05)。3.晚期卵巢癌(Ⅲ期、Ⅳ期)血清人附睪蛋白4(778.27pmoL/L)高于早期卵巢癌(Ⅰ期、Ⅱ期)血清人附睪蛋白4 (380.31pmoL/L),人附睪蛋白4水平與臨床病理分期呈正相關(guān)(P0.05),分期越晚,水平越高。與年齡、分化程度、腹水及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。糖類(lèi)抗原125水平與分化程度呈正相關(guān),分化越低,水平越高。與臨床分期、年齡、腹水及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。4.絕經(jīng)前后卵巢癌組人附睪蛋白4、糖類(lèi)抗原125水平并無(wú)明顯差異。5.從費(fèi)用比較,人附睪蛋白4和糖類(lèi)抗原125最經(jīng)濟(jì)低廉；從時(shí)間比較,這兩項(xiàng)指標(biāo)篩查用時(shí)最少；從損傷程度比較,這兩項(xiàng)指標(biāo)創(chuàng)口最小。結(jié)論：1.人附睪蛋白4在判別卵巢良惡性方面的特異度要高于糖類(lèi)抗原125,未來(lái)可以成為診斷漿液性卵巢癌的重要參考指標(biāo)。2.聯(lián)合檢測(cè)人附睪蛋白4、糖類(lèi)抗原125可提升對(duì)漿液性卵巢癌的診斷準(zhǔn)確性,有較好的臨床參考意義。3.人附睪蛋白4表達(dá)水平與卵巢癌的臨床分期有關(guān),期別越晚、水平越高,糖類(lèi)抗原125水平與分化程度呈正相關(guān),分化越低,水平越高。4.在經(jīng)濟(jì)學(xué)效益方面,聯(lián)合人附睪蛋白4與糖類(lèi)抗原125的篩查要優(yōu)于影像學(xué)及病理學(xué)。
【關(guān)鍵詞】：人附睪蛋白4 糖類(lèi)抗原125 漿液性卵巢癌 化學(xué)發(fā)光法
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R737.31
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-15
• 資料與方法15-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29
• 局限與展望29-30
• 主要中英文縮略語(yǔ)索引30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 綜述36-46
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 致謝46-47
• 在學(xué)期間發(fā)表論文情況47-48
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表48

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本文編號(hào)：1001882