本文關(guān)鍵詞：郁三針為主治療抑郁癥的臨床研究

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【摘要】：目的： 本課題選用郁三針療法為主,針刺療法與抗抑郁藥物結(jié)合治療抑郁癥,研究納入合格受試病例60例,并隨機分為治療組和對照組各30例。治療組30例采用基礎(chǔ)藥物治療結(jié)合郁三針療法,對照組予以基礎(chǔ)藥物治療和常規(guī)針刺療法,通過比較治療前后兩組患者的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和抑郁自評量表(SDS)評分,觀察郁三針療法對抑郁癥患者的臨床療效以及安全性。 方法： 將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的輕到中度抑郁癥患者60例,隨機分為治療組和對照組各30例。兩組患者均接受基礎(chǔ)治療,及口服禮來蘇州制藥廠生產(chǎn)的鹽酸氟西汀膠囊(百憂解),每天一次,一次一粒(20mg)。治療組接受基礎(chǔ)治療的同時,采用郁三針針刺療法,留針30分鐘,每10分鐘行針一次；對照組則在基礎(chǔ)治療的同時配合常規(guī)針刺療法(參照新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》中郁病的治療)。每周連續(xù)治療5天,休息2天,1周為一個療程,共治療6個療程。分別記錄受試患者治療前后的HAMD和SDS評分,并統(tǒng)計臨床療效,研究數(shù)據(jù)結(jié)果運用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 治療前,對兩組患者進(jìn)行基線資料比較,包括性別、平均年齡、平均病程、病情分級程度,以及兩組患者HAMD評分和SDS評分,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。研究觀察結(jié)果如下： 1.HAMD評分比較 治療前,兩組患者HAMD評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。經(jīng)不同針刺選穴治療后,兩組患者HAMD評分均有降低。組內(nèi)比較,治療組治療后HAMD評分10.36±5.47,與治療前比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；對照組評分15.89±4.64,與治療前比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。表明兩種療法均能降低患者HAMD評分。治療后兩組間HAMD評分比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),因此結(jié)果數(shù)據(jù)提示,郁三針為主針刺療法對降低患者HAMD評分具有顯著的臨床療效。 2.SDS評分比較 治療前,兩組患者SDS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。經(jīng)兩種針刺療法干預(yù)后,兩組患者SDS評分均有明顯降低。組內(nèi)比較,治療組治療后SDS評分50.48±4.52,與治療前比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；對照組評分56.83±6.77,與治療前比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)果提示兩種療法均能降低患者SDS評分。治療后兩組間SDS評分比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),表明治療后,郁三針為主針刺療法治療抑郁癥患者對降低患者抑郁量表SDS評分具有更明顯效果。 3.兩組患者臨床療效比較 治療組臨床痊愈5例、顯效10例、有效8例、無效7例；對照組臨床痊愈3例、顯效9例、有效8例、無效10例。治療組總有效率76.7%,高于對照組總有效率66.7%,經(jīng)Ridit統(tǒng)計學(xué)分析,治療組總有效率優(yōu)于對照組(P＜0.05),郁三針為主治療輕中度抑郁癥患者具有更好的臨床療效。 結(jié)論： 本課題研究結(jié)果表明,郁三針為主針刺療法治療輕度和中度抑郁癥患者可以明顯降低患者的HAMD和SDS量表評分,能提高患者的臨床療效。郁三針根據(jù)抑郁癥患者的病因病機,選擇針對性穴位四神針、內(nèi)關(guān)、三陰交,以起到寬胸開竅解郁,寧心調(diào)神的功效。郁三針療法避免傳統(tǒng)取穴較多,突破常規(guī)取穴配對原則,并結(jié)合基礎(chǔ)藥物治療,提高了患者的臨床療效,減少了不良事件發(fā)生,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：郁三針 抑郁癥
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-7
• 目錄7-9
• 引言9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)研究11-22
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對抑郁癥的認(rèn)識11-15
• 1.1.1 抑郁癥的常見危險因素11-12
• 1.1.2 抑郁癥的發(fā)病機制12-13
• 1.1.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療進(jìn)展13-15
• 1.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對抑郁癥的認(rèn)識15-21
• 1.2.1 祖國醫(yī)學(xué)對“郁證”認(rèn)識概況15-16
• 1.2.2 祖國醫(yī)學(xué)對郁證病因病機的認(rèn)識16-17
• 1.2.3 中藥對郁證癥治療進(jìn)展17-18
• 1.2.4 針灸療法對抑郁癥的研究進(jìn)展18-21
• 1.3 動物實驗進(jìn)展21-22
• 第二部分 臨床研究22-32
• 2.1 研究對象22-24
• 2.1.1 病例來源22
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 2.1.5 脫落中止標(biāo)準(zhǔn)24
• 2.2 研究方法24-26
• 2.2.1 病例隨機分組方法24
• 2.2.2 治療方法24-25
• 2.2.3 注意事項25-26
• 2.2.1 觀察指標(biāo)26
• 2.2.5 療效判定26
• 2.2.6 統(tǒng)計學(xué)處理26
• 2.3 研究結(jié)果26-32
• 2.3.1 兩組間基本資料均衡性分析26-29
• 2.3.2 治療后治療組與對照組療效比較29-32
• 第三部分 討論32-35
• 3.1 臨床療效評價32
• 3.1.1 基線資料比較32
• 3.1.2 HAMD評分比較32
• 3.1.3 SDS評分比較32
• 3.1.4 兩組患者臨床療效比較32
• 3.2 郁三針功效分析32-33
• 3.3 量表選擇依據(jù)33
• 3.4 針刺治療抑郁癥機理淺析33-34
• 3.5 優(yōu)勢與不足34-35
• 結(jié)語35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 附錄39-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

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8 李U，

本文編號：965675