本文關(guān)鍵詞：刺絡(luò)瀉血治療肝陽上亢型原發(fā)性高血壓的臨床研究

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【摘要】：原發(fā)性高血壓病(Essential hypertension)是一種常見疾病,其主要表現(xiàn)是體動脈血壓的升高,原發(fā)性高血壓對人體的危害主要表現(xiàn)在它會對血管造成持久且超過極限的額外壓力,而這種壓力最終會促使血管堵塞,破裂,引起各種心腦血管疾病,腎病,眼底病變,神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 西醫(yī)治療高血壓主要以其各個機制作為出發(fā)點,并且對此病的研究日漸深入,西醫(yī)對原發(fā)性高血壓的治療主要是以藥物為主,但是局限性在于,不同的藥物對應(yīng)的是不同的發(fā)病機制,所以對于尚未完全了解的發(fā)病機制來說,用藥會產(chǎn)生不可預(yù)知的副作用,例如,對肝腎的損傷以及對胃腸道的影響,雖然如西醫(yī)自身所說,其副作用是很小的,并不會對人體造成傷害,但是不能否認的是,這種傷害的的確確的發(fā)生存在著,在這種情況下,中醫(yī)發(fā)揮了其特有的優(yōu)勢,眾所周知,中醫(yī)治療高血壓的方法繁多,副作用小,中藥以經(jīng)方加減及牛黃降壓丸等中成藥為主,但是對于部分患者來說,長期口服中藥所帶來的胃腸刺激以及中藥口苦等事實,使得患者對中藥治療也顯得力不從心,針灸治療高血壓相對于西藥來說沒有毒副作用,與中藥相比也沒有口味上的抵觸及胃腸反應(yīng)等不良感受,因此,針灸作為一種治療高血壓的方法,有著其獨有的優(yōu)勢。 本課題認為刺血療法能有效改善肝陽上亢型原發(fā)高血壓患者“肝陽上亢”的狀態(tài),肝陽上亢是臨床最見證型,刺血通過改善氣血亢行的狀態(tài)達到平潛肝陽的作用,即通過放出體內(nèi)“過盛”的血液,使氣隨血出,血行則氣通,直接達到平氣潛陽的效果,進而氣行暢達血液流變癥狀。由此可以解釋刺血療法平潛肝陽、行氣活血、疏肝健脾的作用。與其他針灸療法相比,刺血療法可通過改善血流變,良性調(diào)整血液成分,改善微循環(huán),促進細胞代謝,刺激血管等途徑促進組織修復(fù),從而達到降壓的效果,瀉血療法療效可靠,無毒副作用。本研究旨在觀察刺血療法對肝陽上亢型原發(fā)性高血壓的臨床療效。 本論文分文獻綜述與臨床研究兩部分。 文獻綜述共兩篇,第一篇為原發(fā)性高血壓的現(xiàn)代研究進展,回顧總結(jié)了近十年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對原發(fā)性高血壓的研究進展。第二篇綜述分析了近十年來中醫(yī)藥治療原發(fā)性高血壓的理論基礎(chǔ)及治療方法,并概述了肝陽上亢證與原發(fā)性高血壓的相關(guān)研究。 臨床研究部分 目的：通過刺血療法治療原發(fā)性高血壓,并與口服牛黃降壓丸進行隨機對照觀察,評價其臨床療效,為充實臨床治療原發(fā)性高血壓的方法提供依據(jù)。方法：將66例確診為肝陽上亢型原發(fā)性高血壓的患者,按就診順序隨機分為瀉血組32例,藥物組34例。在基礎(chǔ)治療的同時,瀉血組取雙側(cè)1組穴位進行刺絡(luò)瀉血治療(共3組穴位：①足三里、陰陵泉；②委陽、陽陵泉；③豐隆、曲泉)；藥物組予以口服牛黃降壓丸1.6g,Qd治療。分別于治療前后觀察血壓變化,同時進行安全性監(jiān)測,記錄不良反應(yīng),最后統(tǒng)計分析臨床療效以及安全性。結(jié)果：兩組患者在性別、年齡、病程、體重指數(shù)等臨床一般性資料方面無顯著性差異,具有可比性；瀉血組臨床總療效總有效率為90.6%,藥物組為88.2%,總療效相當(P0.05)。刺血療法可顯著改善血壓,改善血壓的療效與對照組相當(P0.05)。研究過程中無嚴重不良反應(yīng),治療前后肝腎功能、血、尿常規(guī)未見明顯異常。結(jié)論：刺絡(luò)瀉血療法是治療肝陽上亢型原發(fā)性高血壓的一種安全、有效的方法,臨床可大力推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：刺絡(luò)瀉血 肝陽上亢型 臨床研究 原發(fā)性高血壓
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R246.1;R259
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 英文縮略語8-9
• 第一部分 文獻綜述9-27
• 綜述一 原發(fā)性高血壓的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進展9-19
• 1 流行病學(xué)9
• 2 原發(fā)性高血壓病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機制9-11
• 3 原發(fā)性高血壓的診斷及癥狀11-13
• 4 原發(fā)性高血壓的治療13-14
• 5 結(jié)語14-15
• 6 參考文獻15-19
• 綜述二 中醫(yī)藥治療原發(fā)性高血壓的研究現(xiàn)狀19-27
• 1 中醫(yī)對原發(fā)性高血壓病因病機的認識19-20
• 2 辯證分型20
• 3 肝陽上亢與原發(fā)性高血壓相關(guān)性的現(xiàn)代研究20-22
• 4 治療現(xiàn)狀22-23
• 5 結(jié)語23-24
• 6 參考文獻24-27
• 第二部分 臨床研究27-57
• 前言27-28
• 資料和方法28-33
• 1 研究對象28-29
• 2 研究方法29-33
• 結(jié)果33-39
• 1 治療前兩組可比性分析33-34
• 2 療效分析34-37
• 3 不良反應(yīng)37-39
• 討論39-45
• 1 肝陽上亢與原發(fā)性高血壓病39
• 2 原發(fā)性高血壓治療方法比較39-40
• 3 刺絡(luò)瀉血法治療原發(fā)性高血壓的選穴原則40-41
• 4 結(jié)論41-42
• 5 存在的問題與展望42-44
• 參考文獻44-45
• 病例報告表45-57
• 致謝57-58
• 個人簡歷58

【參考文獻】

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本文編號：754573