本文關(guān)鍵詞：針刺“調(diào)神方”干預(yù)亞健康狀態(tài)的臨床研究

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【摘要】：目的： 本研究為隨機對照臨床試驗研究,通過對針刺“調(diào)神方”干預(yù)前后亞健康狀態(tài)的癥狀、體質(zhì)、生活質(zhì)量等臨床比較,旨在評價針刺“調(diào)神方”干預(yù)亞健康狀態(tài)的短期療效和中期療效,期望能夠探索出有效改善亞健康狀態(tài)的干預(yù)方法和針刺處方并探討針刺調(diào)神方防治亞健康狀態(tài)的機理。 方法： 以亞健康狀態(tài)患者作為研究對象,采用隨機對照試驗設(shè)計,共納入觀察組病例85例,對照組病例96例。觀察組給予運動、飲食、心理指導(dǎo)等基線干預(yù)及針刺“調(diào)神方”(四神聰、神庭、印堂、內(nèi)關(guān)雙、三陰交雙)干預(yù),對照組僅給予基線干預(yù),療程為5周(10次),觀察期為4個月。采用亞健康自評量表、亞健康狀態(tài)觀察表、中醫(yī)體質(zhì)量表、SF一36生活質(zhì)量量表對受試者進行療效評價,干預(yù)前、干預(yù)5周及干預(yù)4個月各1次。收集數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析,分析方法包括描述性統(tǒng)計、f檢驗、卡方檢驗、秩和檢驗、重復(fù)測量方差分析。 成果： 1.兩組一般資料比較提示兩組患者在性別、年齡、病程構(gòu)成方面無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前亞健康自評量表評分、亞健康類型、亞健康各因子評分、亞健康狀態(tài)觀察表總評分、中醫(yī)體質(zhì)量表總面積評分、體質(zhì)類型均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2.主要療效分析：經(jīng)秩和檢驗和卡方檢驗,①干預(yù)后不同觀測時點,兩組療效比較有顯著差異(P0.01)；有效率比較有顯著差異(P0.01)；顯效率比較有明顯差異(P0.05)。②干預(yù)5周兩組健康率有顯著差異(P0.01),干預(yù)4個月,兩組健康率無差異(P0.05)。 3.次要療效分析：經(jīng)重復(fù)測量的多因素方差分析與多變量方差分析,①干預(yù)后不同觀測時點,兩組亞健康狀態(tài)觀察表評分均有提高,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),且干預(yù)5周,觀察組療效優(yōu)于對照組(P0.01)；干預(yù)4個月,兩組療效差別無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。②干預(yù)后不同觀測時點,兩組亞健康癥狀觀察表總評分均有降低,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),觀察組療效優(yōu)于對照組(P0.01)。③不同觀測時點,兩組干預(yù)后中醫(yī)體質(zhì)量表評分總面積均有降低,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.01)。干預(yù)5周,兩組評分有顯著差異差異(P0.01)；干預(yù)4個月,觀察組評分有所升高,兩組評分差別仍有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。④干預(yù)后不同觀測時點,兩組睡眠、疲勞、軀體不適、消化功能、負性情緒、正性情緒及能力因子得分均有提高,其有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)；皮膚因子、小便因子與社會關(guān)系因子的評分改善無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。組間比較,干預(yù)5周,兩組睡眠、疲勞、消化功能、負性情緒因子評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；軀體不適、正性情緒、能力因子差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)4個月,兩組睡眠、消化功能、負性情緒因子評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；余因子差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。⑤不同觀察時點,兩組中醫(yī)體質(zhì)類型的改變無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。⑥不同觀測時點,兩組氣郁、氣虛體質(zhì)評分有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。組間比較,兩組氣郁體質(zhì)評分均有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)；兩組氣虛體質(zhì)評分均無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。⑦兩個不同觀測時點,兩組的生理職能、一般健康情況、精力、社會功能、情感職能、精神健康及觀察組的軀體疼痛維度均有改善,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；生理機能及對照組的軀體疼痛維度比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。組間比較,干預(yù)5周,兩組一般健康情況、精力維度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)4個月,只有精力維度評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4.不良反應(yīng)分析：表現(xiàn)在頭痛頭暈,暈針,肌腱輕度損傷。 結(jié)論： 1.針刺“調(diào)神方”及基線干預(yù)對于改善亞健康狀態(tài)的整體健康情況、癥狀及總體體質(zhì)情況均有效果,且針刺“調(diào)神方”明顯優(yōu)于基線干預(yù)。針刺“調(diào)神方”干預(yù)亞健康癥狀的短期療效明顯,中期療效有所降低。 2.針刺“調(diào)神方”及基線干預(yù)對于改善亞健康狀態(tài)的睡眠、疲勞、軀體不適、消化功能、負性情緒、正性情緒、能力情況均有效果。與基線干預(yù)比較,針刺“調(diào)神方”改善睡眠、消化功能、負性情緒情況短期及中期療效均具有優(yōu)勢；改善疲勞情況的短期療效優(yōu)勢明顯,中期療效欠佳。 3.針刺“調(diào)神方”及基線干預(yù)對于改善亞健康狀態(tài)中的氣虛、氣郁體質(zhì)均有效果。與基線干預(yù)比較,針刺“調(diào)神方”干預(yù)氣郁體質(zhì)比干預(yù)氣虛體質(zhì)更具優(yōu)勢。 4.針刺“調(diào)神方”及基線干預(yù)對于生理職能、一般健康情況、精力、社會功能、情感職能、精神健康方面的改善效果明顯；針刺“調(diào)神方”改善軀體疼痛維度方面效果明顯,而基線干預(yù)對此維度改善無效。與基線干預(yù)比較,針刺“調(diào)神方”改善精力維度情況短期及中期療效優(yōu)勢明顯；改善一般健康維度情況的短期療效優(yōu)勢明顯,中期療效欠佳。 5.針刺“調(diào)神方”及基線干預(yù)對于改善亞健康狀態(tài)的中醫(yī)體質(zhì)類型、皮膚因子、小便因子、社會關(guān)系因子及生理機能維度無效。
【關(guān)鍵詞】：亞健康狀態(tài) 調(diào)神 針刺療法 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R246
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-11
• 引言11-13
• 第一章 文獻研究13-35
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對亞健康的認識13-22
• 一、亞健康的概念及其沿革13-14
• 二、亞健康的病因及發(fā)病機制14-16
• 三、亞健康的臨床表現(xiàn)及分類16
• 四、亞健康的評估與檢測方法16-18
• 五、亞健康狀態(tài)的干預(yù)方法18-19
• 六、亞健康狀態(tài)的流行病學(xué)研究19-22
• 第二節(jié) 祖國醫(yī)學(xué)對亞健康的認識22-27
• 一、亞健康狀態(tài)的病因病機22-23
• 二、亞健康狀態(tài)的辨證分型23-24
• 三、“未病”的與亞健康狀態(tài)24-25
• 四、治未病理論與亞健康狀態(tài)干預(yù)25-27
• 第三節(jié) 針灸療法干預(yù)亞健康狀態(tài)的應(yīng)用概況27-30
• 一、針刺療法27
• 二、艾灸療法27-28
• 三、耳穴療法28
• 四、穴位注射療法28
• 五、推拿療法28-29
• 六、其他療法29-30
• 第四節(jié) 調(diào)神法在臨床中的應(yīng)用概況30-35
• 一、養(yǎng)生調(diào)神30-31
• 二、中藥調(diào)神31-32
• 三、推拿調(diào)神32-33
• 四、針刺調(diào)神33-35
• 第二章 臨床觀察35-84
• 第一節(jié) 資料與方法35-42
• 一、研究對象35-36
• 二、研究方法36-42
• 第二節(jié) 結(jié)果42-76
• 一、一般資料比較42-44
• 二、干預(yù)前兩組量表評分、亞健康及體質(zhì)類型分布比較44-52
• 三、干預(yù)前后兩組資料比較52-76
• 第三節(jié) 討論76-84
• 一、本研究亞健康狀態(tài)特點分析76-77
• 二、針刺“調(diào)神方”干預(yù)亞健康狀態(tài)療效分析77-79
• 三、針刺“調(diào)神方”干預(yù)亞健康狀態(tài)的機制探討79-84
• 結(jié)語84-86
• 參考文獻86-91
• 附錄91-114
• 在校期間發(fā)表論文情況114-115
• 致謝115

【參考文獻】

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本文編號：754496