本文關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈介入治療前后C反應(yīng)蛋白的變化及中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)其影響的觀察

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【摘要】：目的：觀察、分析冠心病患者在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治療前后的血漿C反應(yīng)蛋白(C-reaction protein，CRP)的變化情況；觀察中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)冠心病患者介入治療后血漿CRP水平的影響。 方法：入選2006年9月-2007年1月于江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科住院行PCI治療的冠心病患者33例，隨機(jī)分為西醫(yī)組(15例)和中西醫(yī)組(18例)記錄臨床資料。PCI術(shù)前，兩組病例均服用抗血小板聚集藥物(拜阿司匹林100mg／日，波利維75mg／日)。PCI術(shù)后，西醫(yī)組患者服用抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物(舒降之40mg／日)，中西醫(yī)組患者除了使用抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物外，結(jié)合中醫(yī)辯證論治組方，加服中藥煎劑(100ml，2／日)。檢測(cè)、記錄兩組病例在PCI術(shù)前、PCI術(shù)后即刻(術(shù)后4小時(shí))和PCI術(shù)后15天的血漿CRP水平及血清肌鈣蛋白Ⅰ水平。使用配對(duì)T檢驗(yàn)分析PCI術(shù)前后的CRP水平變化，并與PCI術(shù)前后的cTnⅠ測(cè)值做相關(guān)性分析。使用組間對(duì)照T檢驗(yàn)分析中西醫(yī)組與西醫(yī)組病例PCI術(shù)后15天的CRP水平有無(wú)差異。 結(jié)果：1)入選病例在PCI術(shù)后即刻測(cè)得的CRP水平較PCI術(shù)前明顯升高，經(jīng)單因素配對(duì)分析，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P=0.001)；2)線性相關(guān)分析顯示，PCI術(shù)前的CRP水平與術(shù)前的cTnⅠ相關(guān)(P=0.04)，而PCI術(shù)后兩者無(wú)相關(guān)性(術(shù)后即刻P=0.39，術(shù)后15天P=0.83)；3)PCI術(shù)后15天，兩組病例的CRP水平均較PCI術(shù)后即刻的水平下降，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(中西醫(yī)組P=0.005；西醫(yī)組=0.014)，經(jīng)組間T檢驗(yàn)，兩組病例的CRP測(cè)值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.389)。 結(jié)論：1)冠狀動(dòng)脈介入治療會(huì)導(dǎo)致冠心病患者PCI術(shù)后的CRP水平升高。因此，冠狀動(dòng)脈介入治療后的冠心病患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧└深A(yù)炎癥反應(yīng)，以改善遠(yuǎn)期預(yù)后；2)中西醫(yī)結(jié)合治療可以顯著降低介入治療后的CRP水平，但與單純的西醫(yī)治療相比，中醫(yī)參照冠心病證型辯證論冶并沒有顯著的增加療效。中醫(yī)藥在冠心病介入治療后的炎癥反應(yīng)中的作用還有待進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動(dòng)脈介入治療 c反應(yīng)蛋白 血管炎癥反應(yīng) 中西醫(yī)結(jié)合治療
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 第一部分 學(xué)位論文5-32
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-7
• 英文縮略詞表7-8
• 基礎(chǔ)理論8-19
• 資料和方法19-24
• 結(jié)果24-27
• 討論27-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-32
• 第二部分 附錄32-48
• 附錄1 不穩(wěn)定心絞痛及急性心梗的診斷標(biāo)準(zhǔn)32-33
• 附錄2 PTCA及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)操作要點(diǎn)33-36
• 附錄3 發(fā)表文章36-48
• 冠狀動(dòng)脈微血管病變的超聲檢查技術(shù)及臨床研究36-42
• 冠心病微血管病變的中醫(yī)診療42-48
• 第三部分 致謝48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：746789