本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎療效及安全性的Meta分析

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【摘要】：背景急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是臨床上的常見疾病,近年來其發(fā)病率呈上升的趨勢,是一種發(fā)病機制復雜、起病急驟、病情兇險、并發(fā)癥多、病死率高、治療困難的急腹癥。因此,急性胰腺炎的治療一直是臨床研究的熱點。大量的文獻表明,對于急性胰腺炎,中西醫(yī)結(jié)合治療相對于單純西醫(yī)治療具有一定的優(yōu)勢,但國內(nèi)尚未形成統(tǒng)一的中醫(yī)藥治療臨床疾病的療效評價標準和體系,這樣就大大影響了研究結(jié)論的真實性和可靠性,故其試驗的價值也就難以得到推廣和國內(nèi)外醫(yī)學界的認可。目前,Meta分析是系統(tǒng)評價中有關(guān)定量分析的研究方法,在中西醫(yī)治療領(lǐng)域開展Meta分析,有利于為中西醫(yī)臨床療效提供客觀、可靠的科學依據(jù),有利于與國際學術(shù)界進行交流,促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展。目的全面系統(tǒng)了解中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎的臨床研究在科研設計、分析、療效等方面的現(xiàn)狀和存在的問題,對研究質(zhì)量的總體水平作出評估;系統(tǒng)分析中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎的療效和安全性,并作出客觀真實的評價,指導臨床中藥的合理使用。方法通過檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識平臺及中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(維普資訊)檢索所有關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎的文獻,根據(jù)嚴格的納入和排除標準進行文獻檢索和篩選,并使用Jadad量表進一步對納入的隨機對照試驗(Randomized Controlled Trial,RCT)文獻進行評估,要求評分≥2的文獻方可入選。本文通過使用Stata SE12軟件對中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎的療效進行定量的系統(tǒng)分析。結(jié)果最終54篇隨機對照文獻符合納入標準,患者共計4136人,所有文獻都沒有說明樣本量的確定方法。Meta分析結(jié)果:中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎較常規(guī)西藥治療臨床總有效率,合并效應量OR=4.03,其95%CI為(3.17,5.12),合并效應量檢驗(test for overall effect)Z=11.38,P0.001;腹痛緩解時間,合并效應量SMD=-1.40,其95%CI為(-1.72,-1.08),Z=8.47,P0.001;并發(fā)癥發(fā)生率,合并效應量RR=0.48,其95%CI為(0.39,0.59),Z=6.94,P0.001;病死率,合并效應量RR=0.38,其95%CI為(0.27,0.53),Z=5.59,P0.001;總的住院時間,合并效應量SMD=-1.10,其95%CI為(-1.52,-0.69),Z=5.24,P0.001;以上結(jié)果提示:兩組間比較具有統(tǒng)計學意義,中西醫(yī)結(jié)合治療組在臨床總有效率、腹痛緩解時間、并發(fā)癥發(fā)生率、病死率、總的住院時間等5個方面優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療組。通過Egger線性回歸檢驗發(fā)表偏倚,以腹痛緩解時間、總的住院時間為結(jié)局指標時,有發(fā)表偏倚,其他指標無發(fā)表偏倚。但是,由于納入研究質(zhì)量較低、發(fā)表偏倚等原因,采用連續(xù)數(shù)據(jù)定量分析時具有異質(zhì)性。結(jié)論根據(jù)以上Meta分析結(jié)果,中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎在改善臨床總有效率、腹痛緩解時間、并發(fā)癥發(fā)生率、病死率、總的住院時間等5個方面有一定療效,但是符合納入標準的54篇文獻質(zhì)量絕大數(shù)較低,因此考慮由于方法學、臨床上的異質(zhì)性及發(fā)表偏倚的影響,合并分析的結(jié)果需要本研究結(jié)論的可靠性需要更多大樣本、前瞻性、隨機對照試驗來驗證。
【關(guān)鍵詞】：急性胰腺炎 中西醫(yī)結(jié)合 Meta分析
【學位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R576
【目錄】：

• 中文論著摘要4-6
• 英文論著摘要6-9
• 英文縮略語9-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-16
• 結(jié)果16-25
• 討論25-28
• 結(jié)論28-29
• 本研究創(chuàng)新性的自我評價29-30
• 參考文獻30-34
• 附錄34-44
• 綜述34-42
• 參考文獻40-42
• 在學期間科研成績42-43
• 致謝43-44
• 個人簡介44

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 彭和民;;中西醫(yī)治療重癥胰腺炎66例療效觀察[J];四川中醫(yī);2008年02期

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本文編號：746658