本文關鍵詞：電針與抗抑郁藥治療中風后抑郁癥比較的系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的比較電針療法與抗抑郁藥治療中風后抑郁癥的療效和安全性。方法計算機檢索中國生物醫(yī)學文獻網(wǎng)絡版數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI,包庫)、維普資源整合平臺、萬方資源數(shù)據(jù)庫、PubMed、Ovid Lww和Cochrane Library。所有檢索時間截止于2011-9-8。收集電針療法和抗抑郁藥治療中風后抑郁癥療效和/或安全性比較的隨機對照試驗,由兩名評價者獨立提取資料并交叉核對,而后又由另外兩名評價者按照修改后的Jadad量表進行質(zhì)量評估。統(tǒng)計學分析采用RevMan 5.0軟件。結(jié)果 (1)共納入13個隨機對照試驗,共1 062例患者,其中5篇為高質(zhì)量文獻,包括549例患者。(2)Meta分析結(jié)果顯示:①兩組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)減分率比較差異有統(tǒng)計學意義,電針療法有效率較抗抑郁藥物氟西汀高[OR=1.81,95%CI(1.09,2.99),Z=2.30,P=0.02],治療后8周有效率較高[OR=1.94,95%CI(1.12,3.36),Z=2.35,P=0.02];②兩組治療后HAMD評分差異有統(tǒng)計學意義[WMD=-1.04,95%CI(-0.29,-0.00),Z=1.97,P=0.05],但以第2、4(30 d折成4周作分析)、6、8周(60 d折成8周作分析)和6月治療后作亞組分析,發(fā)現(xiàn)分值下降趨勢差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);③治療后兩組Barthel指數(shù)改變差異無統(tǒng)計學意義[WMD=-0.14,95%CI(-0.44,0.17)],以2周和4周(30 d折成4周作分析)作亞組分析,發(fā)現(xiàn)兩組各亞組比較差異也均無統(tǒng)計學意義。(3)僅有低質(zhì)量文獻用TESS或Asberg進行兩組副反應比較,從其對不良反應進行描述性分析的試驗顯示,電針組沒有或僅有輕微不良反應,抗抑郁藥物組可出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的相關癥狀,其中消化系統(tǒng)的不良反應居多。(4)1個高質(zhì)量文獻報道兩組臨床總體印象量表(CGI)評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);1個高質(zhì)量文獻報道了抑郁自評量表(SDS)評分改變情況,但具體比較結(jié)果不詳;1個高質(zhì)量文獻報道了MESS及其減分率,發(fā)現(xiàn)兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論盡管從5個高質(zhì)量研究表明電針對中風后抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的改善程度較氟西汀好,但其臨床研究的方法學仍存在許多問題,而且隨著抗抑郁藥物的日益發(fā)展,電針有一定的局限性,尚需進一步開展高質(zhì)量的臨床隨機對照試驗來加以驗證。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院;
【關鍵詞】： 中風后抑郁癥 電針 隨機對照試驗 系統(tǒng)評價
【基金】：廣東省“211工程”三期重點學科建設項目
【分類號】：R246.6
【正文快照】： 中風后抑郁癥(PSD)是腦血管疾病常見的并發(fā)癥,臨床上多以興趣喪失、無愉快感、精力減退或疲乏感、精神運動性遲緩或激越、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降、失眠、早醒或睡眠過多、食欲下降或體質(zhì)量明顯減輕為主要表現(xiàn)[1]。隨著中風的發(fā)病率持續(xù)增高,PSD同樣呈上升趨勢,國內(nèi)外研

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 勾麗潔;劉旭東;許士奇;朱振麗;柴葉紅;王淑娟;祝金華;;腦卒中后抑郁對康復療效影響的臨床觀察[J];河北醫(yī)藥;2010年04期

2 閆迎霞;;腦卒中后抑郁患者社會支持的調(diào)查與社區(qū)心理護理[J];河北醫(yī)藥;2010年16期

3 龍浩文,譚佩珍,馮建宏,李梅枝;電針治療腦卒中后抑郁的臨床觀察[J];臨床精神醫(yī)學雜志;2004年03期

4 陳心智,王健,王靜慧,臧麗馨;電針健腦安神法治療中風后抑郁臨床研究[J];遼寧中醫(yī)雜志;2005年05期

5 許潔;吳毅;劉文斌;路微波;高穎琦;;腦卒中后抑郁相關因素及患者的生存質(zhì)量研究[J];中國全科醫(yī)學;2011年11期

6 聶斌;聶濤;;電針治療中風后抑郁癥的臨床研究[J];上海針灸雜志;2006年09期

7 周媛;靳建宏;周國贏;;電針治療中風后抑郁145例[J];陜西中醫(yī)學院學報;2010年04期

8 熊俊;杜元灝;劉佳琳;林小苗;孫攀;肖麗;高翔;陳元武;;針灸與西藥治療腦卒中后抑郁癥療效比較的系統(tǒng)評價[J];循證醫(yī)學;2010年03期

9 周志明;;電針治療與藥物治療腦卒中后抑郁的對照研究[J];中國醫(yī)藥導報;2007年16期

10 董建萍;孫偉義;王順;武志全;劉飛;;頭部電針透穴治療腦卒中后抑郁癥臨床觀察[J];中國針灸;2007年04期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 辛麗華;應用健腦安神法治療中風后抑郁的臨床研究[D];長春中醫(yī)藥大學;2008年

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉曉帆,王偉;太極通天液治療腦梗塞32例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;1998年05期

2 邢迎春;自擬羚角丹參湯內(nèi)服結(jié)合He-Ne激光血管內(nèi)照射治療急性腦梗塞34例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;1999年01期

3 方無杰;鎮(zhèn)肝熄風湯治療高血壓性腦出血臨床觀察[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2001年05期

4 龐家善,李樹標,陳艷艷;自擬化痰祛瘀方治療急性腦梗死療效觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年01期

5 潘啟明,張松林,蘭小平;自擬偏癱方配合早期康復治療腦梗死偏癱56例臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年02期

6 陳小蘆;芒針、體針并用對腦梗死偏癱治療作用的觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年03期

7 華卡;復方丹參注射液治療急性腦梗死臨床藥效分析[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年04期

8 郭漢強;醒腦凈合息風通絡化痰湯對急性腦出血的治療作用[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年05期

9 張波,鄭軍,鮑遠程,蔡永亮,陳懷珍,王艷昕,王曉e，

本文編號：727323