本文關鍵詞：中西醫(yī)結合臨床路徑在腰椎間盤突出癥手術患者中的評價

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【摘要】： 目的：評價中西醫(yī)結合臨床路徑應用于腰椎間盤突出癥手術患者的實施效果,分析實施中的各種變異,為建立方便可行、符合實際的臨床路徑提供依據(jù),以便規(guī)范該類患者的醫(yī)護診療流程,最終達到降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療質量,增加患者滿意度的目的。方法：1.制訂中西醫(yī)結合手術治療腰椎間盤突出癥臨床路徑表；2.以2008年1月1日至2008年12月31日在瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)院住院的以腰椎間盤突出癥為第一診斷的患者,確定為對照組(傳統(tǒng)組)研究對象；以2009年1月1日至2009年12月31日在瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)院住院的以腰椎間盤突出癥為第一診斷的患者,確定為中西醫(yī)結合臨床路徑研究對象實施中西醫(yī)結合臨床路徑(路徑組)；3,采用描述性分析,t檢驗,χ2檢驗,秩和檢驗統(tǒng)計學方法比較兩組患者總住院天數(shù)、術前、術后住院天數(shù)、住院總費用、中醫(yī)藥使用率、臨床療效、患者滿意度等；4,分析中西醫(yī)結合臨床路徑實施中的各種變異；結果：實施中西醫(yī)結合臨床路徑后,患者的平均總住院天數(shù)、術前、術后住院天數(shù)均有明顯縮短,平均住院費用下降,中醫(yī)藥治療率增加,臨床療效提高,患者滿意度增加。1、中西醫(yī)結合臨床路徑組的總住院天數(shù)、術前住院天數(shù)和術后住院天數(shù)較傳統(tǒng)組均有顯著性減少,其中主要減少了總住院天數(shù)、術后住院天數(shù)。結果顯示,實施中西醫(yī)結合臨床路徑后腰椎間盤突出癥手術患者的平均住院天數(shù)為10.86±2.08天,較傳統(tǒng)組減少了3.33天,二組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；中西醫(yī)結合路徑組術前住院天數(shù)較傳統(tǒng)組減少了0.59天,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P=0.026)；中西醫(yī)結合路徑組術后住院天數(shù)較傳統(tǒng)組減少了2.78天,和傳統(tǒng)組相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。2.在住院費用方面,中西醫(yī)結合路徑組住院總費用、西藥費用較傳統(tǒng)組均有顯著減少,而中藥費用有一定增加,傳統(tǒng)組住院總費用為8059.21±786.7元,而中西醫(yī)結合路徑組住院總費用為5817.69±223.40元,較傳統(tǒng)組降低了2241.52元,經(jīng)t檢驗比較兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；在西藥費用方面,中西醫(yī)結合路徑組較傳統(tǒng)組有顯著減少,中西醫(yī)結合路徑組為2172.71±503.66元,較傳統(tǒng)組減少了1282.12元,經(jīng)t檢驗比較兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；中藥費由傳統(tǒng)組的337.53±63.56元升至391.48±66.88元；經(jīng)t檢驗比較兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；3.在臨床療效方面,傳統(tǒng)組的優(yōu)良率為68%,中西醫(yī)結合路徑組的優(yōu)良率為79%,中西醫(yī)結合路徑組優(yōu)于傳統(tǒng)組且有統(tǒng)計意義(P=0.036)；4.在病人滿意度方面,中西醫(yī)結合路徑組患者滿意度為(97.56±3.29)較傳統(tǒng)組(95.53±4.11)患者滿意度更高,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P=0.005)；4.在中醫(yī)藥治療率方面,傳統(tǒng)組中醫(yī)藥治療率為83%,而中西醫(yī)結合路徑組中醫(yī)藥治療率為96%,二組差異有統(tǒng)計學意義(P=0.022)。5.臨床路徑變異：在實施中西醫(yī)結合臨床路徑中發(fā)生了34次變異,7例患者退出臨床路徑。結論：1.中西醫(yī)結合臨床路徑能縮短總住院天數(shù)、術前、術后住院天數(shù)；2.中西醫(yī)結合臨床路徑能降低住院總費用,控制高額費用,增加中醫(yī)藥治療率；3.中西醫(yī)結合臨床路徑能夠提高臨床療效,提升患者滿意度；4.中西醫(yī)結合臨床路徑能節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源,保證基本醫(yī)療；5.中西醫(yī)結合臨床路徑可行性良好,值得在我國推廣應用。
【關鍵詞】：臨床路徑 腰椎間盤突出癥 效果評價 中西醫(yī)結合
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 1 中西醫(yī)結合臨床路徑在腰椎間盤突出癥手術患者中的應用3-49
• 1.1 中文摘要3-6
• 1.2 英文摘要6-10
• 1.3 前言10-15
• 1.4 研究對象與方法15-23
• 1.5 中西醫(yī)結合臨床路徑實施效果評價23-35
• 1.6 討論35-44
• 1.7 結論44-45
• 1.8 參考文獻45-48
• 1.9 英漢縮略詞對照表48-49
• 附表49-56
• 致謝56-57
• TGF-β1與椎間盤退變相關性的研究近況(綜述)57-65
• 碩士期間發(fā)表的論文65-66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：682471