本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑在腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)患者中的評(píng)價(jià)

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【摘要】： 目的：評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑應(yīng)用于腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)患者的實(shí)施效果,分析實(shí)施中的各種變異,為建立方便可行、符合實(shí)際的臨床路徑提供依據(jù),以便規(guī)范該類(lèi)患者的醫(yī)護(hù)診療流程,最終達(dá)到降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療質(zhì)量,增加患者滿意度的目的。方法：1.制訂中西醫(yī)結(jié)合手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床路徑表；2.以2008年1月1日至2008年12月31日在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院住院的以腰椎間盤(pán)突出癥為第一診斷的患者,確定為對(duì)照組(傳統(tǒng)組)研究對(duì)象；以2009年1月1日至2009年12月31日在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院住院的以腰椎間盤(pán)突出癥為第一診斷的患者,確定為中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑研究對(duì)象實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑(路徑組)；3,采用描述性分析,t檢驗(yàn),χ2檢驗(yàn),秩和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較兩組患者總住院天數(shù)、術(shù)前、術(shù)后住院天數(shù)、住院總費(fèi)用、中醫(yī)藥使用率、臨床療效、患者滿意度等；4,分析中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑實(shí)施中的各種變異；結(jié)果：實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑后,患者的平均總住院天數(shù)、術(shù)前、術(shù)后住院天數(shù)均有明顯縮短,平均住院費(fèi)用下降,中醫(yī)藥治療率增加,臨床療效提高,患者滿意度增加。1、中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑組的總住院天數(shù)、術(shù)前住院天數(shù)和術(shù)后住院天數(shù)較傳統(tǒng)組均有顯著性減少,其中主要減少了總住院天數(shù)、術(shù)后住院天數(shù)。結(jié)果顯示,實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑后腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)患者的平均住院天數(shù)為10.86±2.08天,較傳統(tǒng)組減少了3.33天,二組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；中西醫(yī)結(jié)合路徑組術(shù)前住院天數(shù)較傳統(tǒng)組減少了0.59天,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.026)；中西醫(yī)結(jié)合路徑組術(shù)后住院天數(shù)較傳統(tǒng)組減少了2.78天,和傳統(tǒng)組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.在住院費(fèi)用方面,中西醫(yī)結(jié)合路徑組住院總費(fèi)用、西藥費(fèi)用較傳統(tǒng)組均有顯著減少,而中藥費(fèi)用有一定增加,傳統(tǒng)組住院總費(fèi)用為8059.21±786.7元,而中西醫(yī)結(jié)合路徑組住院總費(fèi)用為5817.69±223.40元,較傳統(tǒng)組降低了2241.52元,經(jīng)t檢驗(yàn)比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；在西藥費(fèi)用方面,中西醫(yī)結(jié)合路徑組較傳統(tǒng)組有顯著減少,中西醫(yī)結(jié)合路徑組為2172.71±503.66元,較傳統(tǒng)組減少了1282.12元,經(jīng)t檢驗(yàn)比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；中藥費(fèi)由傳統(tǒng)組的337.53±63.56元升至391.48±66.88元；經(jīng)t檢驗(yàn)比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；3.在臨床療效方面,傳統(tǒng)組的優(yōu)良率為68%,中西醫(yī)結(jié)合路徑組的優(yōu)良率為79%,中西醫(yī)結(jié)合路徑組優(yōu)于傳統(tǒng)組且有統(tǒng)計(jì)意義(P=0.036)；4.在病人滿意度方面,中西醫(yī)結(jié)合路徑組患者滿意度為(97.56±3.29)較傳統(tǒng)組(95.53±4.11)患者滿意度更高,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)；4.在中醫(yī)藥治療率方面,傳統(tǒng)組中醫(yī)藥治療率為83%,而中西醫(yī)結(jié)合路徑組中醫(yī)藥治療率為96%,二組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.022)。5.臨床路徑變異：在實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑中發(fā)生了34次變異,7例患者退出臨床路徑。結(jié)論：1.中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑能縮短總住院天數(shù)、術(shù)前、術(shù)后住院天數(shù)；2.中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑能降低住院總費(fèi)用,控制高額費(fèi)用,增加中醫(yī)藥治療率；3.中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑能夠提高臨床療效,提升患者滿意度；4.中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑能節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源,保證基本醫(yī)療；5.中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑可行性良好,值得在我國(guó)推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：臨床路徑 腰椎間盤(pán)突出癥 效果評(píng)價(jià) 中西醫(yī)結(jié)合
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 1 中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑在腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)患者中的應(yīng)用3-49
• 1.1 中文摘要3-6
• 1.2 英文摘要6-10
• 1.3 前言10-15
• 1.4 研究對(duì)象與方法15-23
• 1.5 中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)23-35
• 1.6 討論35-44
• 1.7 結(jié)論44-45
• 1.8 參考文獻(xiàn)45-48
• 1.9 英漢縮略詞對(duì)照表48-49
• 附表49-56
• 致謝56-57
• TGF-β1與椎間盤(pán)退變相關(guān)性的研究近況(綜述)57-65
• 碩士期間發(fā)表的論文65-66

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：682471